医院培训课件：《原发性甲状腺功能亢进症的护理查房》.pptx

原发性甲状腺功能亢进症;教学查房的目的

;教学查房重点和难点

;病史汇报

;病例摘要

;入院后辅助检查：甲状旁腺彩超：双侧甲状腺下极背侧低回声结节，可疑甲状旁腺。

;时间;主要护理问题及措施;营养失调：低于机体需要量。与基础代谢率增高导致代谢需求摄入

1）监测体重：定期测量体重，根据病员体重变化调整饮食计划。

2）饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素及矿物质丰富的饮食。主食应以足量，可以增加奶类、蛋类、瘦肉等优质蛋白饮食。鼓励病员多饮水，每天饮水量2000-3000补充出盐，出汗、腹泻、呼吸加快等丢失水分。避免饮浓茶、咖啡等，以免引起病员兴奋。避免禁进食含碘的食物，应食用无碘盐，忌食海带、海鱼、紫菜等，慎食卷心菜、甘蓝等易致甲状腺肿的食物。

;活动无耐力：与甲状腺毒症性心脏病、肌无力等有关;应对无效：与性格及情绪改变有关。

1）心理护理：鼓励病员多表达内心感受，理解和同情病员，建立互信关系。

与病员共同探讨控制情绪和减轻压力方法，指导病员正确处理生活中的突发

事件。

2)家庭和社会支持：为病员提供有利于改善情绪的环境。避免提供兴奋、刺激

的信息减少病员激动、易怒的精神症状。

3）病情观察：关注病员精神状态和手指震颤情况。;组织完整性受损：与浸润性突眼有关。;;定义：

甲状腺功能亢进症简称甲亢，是一种临床综合征，是指多种病因导致体内甲状腺激素（TH）分泌过多，引起神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组疾病的总称。各种病因所致的甲亢中，以“Graves病（GD）最常见，约占所有甲亢患者85%。GD亦称为弥漫性毒性甲状腺肿，是一种伴TH分泌增多的自身免疫性甲状腺疾病，多见于成年女性，男女比例约为1:4-1:6.;4-28w;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;单纯性突眼;;弥漫性毒性甲状腺肿眼病病情严重程度评估标准;特殊的临床表现和类型;2.甲状腺功能亢进性心脏病临床表现

;胫前黏液性水肿;药物治疗：1）药物治疗：常用药物分为硫尿类和咪唑类两类。硫脲类有甲硫氧嘧啶及丙硫氧嘧啶等；咪唑类有甲硫咪唑（他巴唑，赛治）和卡比???唑（甲亢平）等。2）复方碘口服液治疗。3）β受体阻断药。4）131碘治疗。5）手术治疗;;