治疗儿童活动期沙眼临床观察分析 .pdfVIP

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治疗儿童活动期沙眼临床观察分

析

摘要：【目的】观察中药熏蒸联合左氧氟沙星滴眼液、氧氟沙星眼膏治

疗儿童活动期沙眼的临床疗效。【方法】将108例活动期沙眼患儿随机分为试验

组和对照组，每组各54例。对照组给予单纯左氧氟沙星滴眼液和氧氟沙星眼膏

治疗，试验组在对照组的基础上给予中药熏蒸双眼治疗，疗程为1个月。观察2

组患儿治疗前后泪膜破裂时间（BUT）、裂隙灯下观察角膜荧光染色（FL）情况评

分、睑结膜情况评分和主观症状评分的变化情况，并评价2组患儿的临床疗效。

【结果】（1）治疗1个月后，试验组的总有效率为96.30%（52/54），对照组为

83.33%（45/54），试验组的疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P关

键词：中药熏蒸；活动期沙眼；儿童；抗生素眼药；泪膜破裂时间

沙眼是一种特殊的由沙眼衣原体感染引起的具有传染性的角结膜眼病，

地方性流行性沙眼多由A、B、C或Ba抗原所致，一般为双眼发病。据估计，全

世界现有8400万人患活动性沙眼，820万沙眼倒睫患者尚未手术，760万人因患

有重症沙眼而致盲[1]。沙眼之所以仍然能在世界范围内流行，与其致病因素的

多样性密切相关。其传播途径主要有飞沫传播、接触传播、性传播以及母婴垂直

传播[2]。沙眼接触性传播的特性决定了沙眼的传播与环境卫生不良、居住拥挤、

通风不良、尘埃、营养欠佳、医疗条件差等因素密切相关[3]。正是因为沙眼可

以通过密切的接触传播，因此，它倾向于群体发病，常易感染整个社区的儿童[4]。

虽然目前我国已经达到了世界卫生组织（WHO）根治致盲性沙眼的要求，但沙

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眼仍然是眼科门诊常见的儿童疾病。目前中西医结合治疗儿童沙眼的主要方法有

滴滴眼液、涂眼药膏、海螵蛸棒摩擦法、滤泡压榨术和内服中成药等[5]，合并

严重倒睫患者需手术治疗。抗生素眼药为治疗沙眼活动期的局部用药，而中药熏

蒸作为常用的中药外治法也广泛用于常见的眼表疾病。本研究以活动期的沙眼患

儿为研究对象，治疗的重点在于有效控制活动期沙眼传染性，缓解患儿痛苦，提

高患儿及家长对治疗方案的配合度。基于此，我们采用了随机对照试验，运用左

氧氟沙星滴眼液、氧氟沙星眼膏配合中药熏蒸治疗活动期沙眼患儿，取得了较好

的疗效，现将研究结果报道如下。

1对象和方法

1.1研究对象及分组。选取2018年5月～2019年5月在广东省第二中

医院就诊并确诊为活动期沙眼的108例患儿（均为双眼发病）为研究对象。采用

随机数字表将患儿随机分为试验组和对照组，每组各54例。1.2诊断标准。参照

《实用眼科学》[6]中有关沙眼的诊断标准，并按照MacCallan分期法，将沙眼分

为浸润初期、浸润进展期、瘢痕形成和痊愈期[7]。选择符合活动期沙眼（即有

活动病变的沙眼浸润初期及浸润进展期）患儿，临床表现为眼部的急性或亚急性

炎症反应，常见的症状及体征有流泪、异物感、烧灼感，黏液脓性分泌物、结膜