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欧阳引擎创编2021.01.01
抗菌药物合理使用培训测试题
欧阳引擎（2021.01.01）
科室___________姓名___________得分_________
一、填空题：(每空2分，共50分)
1、抗菌药物是指具有_杀菌或抑菌___活性，主要供全身应用
(个别也可局部应用)的各种抗生素以及_喹诺酮类、磺胺
类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。抗菌药物用
于细菌、_衣原体_、支原体、立克次体、螺旋体、真菌_等
所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。
2、抗菌药物的给药次数：为保证药物在体内能最大地发挥药
效，杀灭感染灶病原菌，应根据药代动力学和药效学相结
合的原则给药。时间依赖性抗菌药如青霉素类、_头孢菌素
类_和其他β内酰胺类、克林霉素、大环内酯类（除阿奇霉
素）、利奈唑胺、SMZco等消除半衰期短，抗生素后效应
（PAE）短，应一日多次给药。浓度依赖性抗菌药氨基糖
苷类、氟喹诺酮类、甲硝唑、两性霉素B等可一日给药一
次(重症感染者例外)。
3、抗菌药物分为“非限制使用级（一线）、_限制使用级(一
线半)_、限制使用级（二线）、_特殊使用级(三线)_”四个
级别，医师经考核合格后获得相应的抗菌药物处方权，其
使用权限为：初级职称医师授予非限制使用级（一线）抗
欧阳引擎创编2021.01.01
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菌药物处方权；中级职称医师授予非限制使用级（一线）
和_限制使用级(一线半)_抗菌药物处方权。
4、围手术期预防用药方法：接受清洁手术（I类切口）者，一
般无需预防使用抗菌药物，应注意严格的无菌技术及细致
的手术操作。确需使用时，要严格掌握适应证、药物选
择、用药起始与持续时间，应在术前0.5-2小时内给药，或
麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足
以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。手术时间较
短(2小时)的清洁手术，术前用药一次即可。如果手术时
间超过__3_小时，或失血量大(1500ml)，可手术中给予第
2剂。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术
结束后4小时，总的预防用药时间原则上不得超过_24___
小时。
5、接受清洁-污染手术（Ⅱ类切口）者，预防用药时间亦为
__24__小时，必要时延长至48小时。超过48小时仍需继
续使用的，必须要有明确的病程分析记录；术后超过5天
仍需使用的，必须有明确的感染证据并在病程录上具体分
析记录。
6、预防用抗生素的选择：根据各种手术发生SSI的常见病原
菌、手术切口类别、病人有无易感因素等综合考虑。原则
上应选择相对广谱、杀菌、价廉、安全性高的药物，尽可
能避免多药联合使用。通常选择头孢菌素，以头孢唑啉、
欧阳引擎创编2021.01.01
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头孢拉定、头孢呋辛_等第一、二代头孢菌素为主，个别情
况下可选用头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮、头孢哌酮舒
巴坦等第三代头孢菌素类抗菌药物，必要时加用甲硝唑或
替硝唑预防厌氧菌感染。对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，
可选用_克林霉素______预防葡萄球菌、链球菌感染，可选
用_氨曲南___预防革兰氏阴性杆菌感染，必要时可联合使
用。
7、非手术感染的预防用药:通常针对_一种或二种_可能细菌的
感染进行预
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