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针刀治疗脊柱侧弯

脊柱侧弯早起症状不明显，大部分都是到出现明显身体畸形，变

成驼背时才被发现。主要的临床表现有站立时姿态不对称，双肩不等

高，弯腰时背部不对称。严重者会出现胸廓旋转畸形，表现为两侧乳

房不对称，上身倾斜，躯干缩短等。

如未能及时发现或处理，部分患者脊柱侧弯会逐渐加重而导致明

显畸形，严重的不仅会造成身体外观异常、脊柱运动功能障碍或骨盆

倾斜后的跛行，还可因胸廓畸形而造成心、肺功能障碍，其中大部分

患者存在急性或经常性的慢性腰痛。

特发性脊柱侧弯已经是青少年继视力异常、肥胖、包茎和社会心

理障碍后的第5大常见病。此外，高龄产妇所生的孩子易患脊柱侧弯

症。

问：有什么可以衡量的标准吗？

国外常规应用美国制造的脊柱测量结合Adams前屈实验进行普查，

当前屈试验明显阳性，脊柱测量大于5度，可视为作X线片检查的指

征一。

这样既能提高灵敏度与特异度，又能减少x线照射，有利于普查

的推广，适用于学校常规体检中初查脊柱的畸形。

（像图中一样的姿势，然后按照下面对照，第一个是正常，第二

个是可能发生脊柱侧弯的）

脊柱侧弯治疗原则：

4

Cobb角25°以下观察随访

13

Cobb角25°～45°给予支具等非手术治疗

3

Cobb角45°以上手术治疗

问：有治疗的方法吗？

如果按上图划分的话，建议如果已经发生25度以下的话还是通过

下面前两种方式进行恢复比较好，后三种比较痛苦，如果还没有发生

脊骨侧弯的同志，请您一定要保持个良好的坐姿！！

目前常见的几种治疗方法：

1、矫正体操法：抬高左上肢可使胸椎向左凸，能矫正胸椎向右侧

弯曲;抬高左下肢可使骨盆向右倾，使腰椎向右凸，能矫正腰椎向左侧

弯曲。上述两个动作同时进行，可矫正胸椎向右、腰椎向左的脊柱侧

弯。2-3秒/次，10-30次/组，直至患者感到肌肉疲劳位置。矫正操每

天需做1-2次。

2、姿势训练法：在日常生活中，时刻保持着体态的挺拔和对称。

此种训练需要患者常年坚持。

3、支具疗法：主要是借助外力会将侧弯的脊柱慢慢地顶回去。每

天需佩戴支具23个小时，剩下的1个小时，可用作体育运动个洗澡。

佩戴支具时，还应做支具内体操及姿势训练：

(1)做骨盆后倾练习，同时应做俯卧撑。

(2)做胸部收缩运动，使胸部与支具分离。

(3)做深吸气做东，是使胸部尽量向外扩张。每天应做1-2次，每

次课做数分钟，支具通常需要佩戴到患者的骨骼发育成熟。

4、表面电刺激法：此法是利用能发出电刺激的仪器，对患者的背

部进行电刺激，使其背部肌肉收缩，以达到矫正脊柱侧弯的目的。

5、手术疗法：脊柱侧弯的患者进行保守治疗无效的情况下，可采

用手术疗法。（风险较大，谨慎选择！）

6、针刀疗法：目前治疗效果比较好，风险比较小的治疗方法

针刀治疗脊柱侧弯的适应症

1主要适用于原发性脊柱侧弯，侧凸畸形胸椎曲度小于35度，胸

腰段或腰段的曲度小于25度以下，年龄多在12-18岁，骨形态、结

构无明显异常。

2也适用于后天获得性的脊柱侧弯，如创伤性脊柱畸形，软组织

挛缩性脊柱侧弯，感染性痊愈后脊柱畸形，类风湿性、功能性脊柱畸

形等。

3根据颈、胸、腰段的侧弯的曲度，用针刀治疗，我们特分为以

下各型：

3.1颈段弯曲者，弯曲的顶点在第一颈椎至第六颈椎之间。

3.2颈胸段弯曲者，弯曲的顶点在第七颈椎至第一胸椎之间。

3.3胸段弯曲者，弯曲的顶点在第二胸椎至第十一胸椎之间。

3.4胸腰弯曲者，弯曲的顶点在第十二胸椎至第一腰椎之间。

3.5腰段弯曲者，弯曲的顶点在第二至第四腰椎之间。

3.6腰骶弯曲者，弯曲的顶点在第五腰椎或骶骨。

在腰骶段侧弯中，实际上腰椎与整个骶骨组成侧弯弧，故矫正侧

弯时，一定要延伸至骶骨。

4X线片显示脊柱正侧位脊柱侧弯，但无骨质破坏缺损征象，可见

凸侧间隙增宽，弯侧椎间隙狭窄，及不同程度的椎体旋转，做好弯曲