子宫肌瘤中医护理常规 .pdfVIP

子宫肌瘤中医护理常规

子宫肌瘤是因正气虚弱、情志不遂、气血失调所致，以妇女下腹有结

块、胀满、疼痛，或伴有出血为主要临床表现。

一、护理评估

(1)了解患者月经史、生育史。

(2)了解患者生命体征变化及伴随症状。

(3)了解患者有无并发症。

(4)了解患者饮食、生活习惯，既往史。

(5)

中医临床辨证：舌象、脉象及情志状态。

(6)

中医证型：

①气滞血瘀证。

证候：下腹部结块，触之有形，经血量多有块，经色暗。舌质紫暗或

有瘀斑，脉沉弦涩。

②痰湿瘀结证。

证候：腹结块，触之不坚，经行量多，淋漓难净，经间带下增多；舌

体胖大、紫暗，苔白厚腻，脉弦滑或沉涩。

③湿热瘀阻证。

证候：下腹部肿块，触之痛剧，痛连腰能，经行量多，经期延长，带

下量多，色黄如脓。舌暗红有瘀斑，苔黄，脉弦滑数。

④肾虚血瘀证。

证候：小腹部结块，触痛；月经量多或少，经色紫暗有块，婚久不孕

或曾反复流产。舌暗，脉弦细。

二、护理要点

(1)

按中医妇科一般护理常规进行护理；手术患者按妇科术后护理常

规进行护理。

(2)保持病室安静、整洁，空气清新无异味。

(3)

生活规律，劳逸结合。

(4)体虚伴有阴道出血、发热者，需卧床休息。

(5)观察病情，做好护理记录。

①观察瘢痕的部位、大小、性质、活动度，疼痛的时间、程度及性质，

月经有无异常及伴随症状。

②观察患者阴道排出物颜色、性状、量。

③严密观察患者生命体征、神志、舌脉、汗出及二便等情况，患者剧

烈腹痛时应报告医生，做好手术准备。腹痛未明确诊断前，禁用镇痛剂。

做好疼痛评分，可应用疼痛自评工具疼痛数字评分法(NRS)评分，记录具

体分值。

(6)

给药护理：中药汤剂宜饭后温服，有特殊治疗需要的应遵医嘱服

用。

(7)

饮食护理：

①宜食高营养、清淡、易消化的食物，忌生冷、油腻、辛辣刺激之品。

②忌食生冷肥腻、辛辣及海腥发物之品，以免损脾凝血。

(8)

情志护理：

①安慰患者，使其保持愉快的情绪，有助于改善气血运行。避免大怒、

惊恐、忧思等不良情绪的影响。

②向患者及其家属讲解子宫肌瘤疾病的相关知识，以及手术后可能出

现的并发症，及时提供相关治疗信息，以取得理解并配合治疗。③鼓励患

者家属多陪伴患者，给予患者心理支持。④鼓励患者间多沟通交流疾病防

治经验，提高认识，增强治疗信心。

(9)

临证(症)施护：

①气滞者，多为七情内伤，应行情志疏导，保持心情舒畅。

②血瘀出血者，可用云南白药止血。

③带下异常者，保持会阴部清洁，每日清洗，勤换内裤，注意性生活

卫生。

④下腹坠胀、腰酸背痛者，指导其转移注意力或进行松弛疗法,如缓慢

呼吸、听轻音乐等。

(10)

中医特色治疗护理：

①气滞血瘀：遵医嘱给予中药熨敷或中药保留灌肠，注意经期停用。

②月经改变：遵医嘱给予耳穴贴压，痛经取神门、交感、内分泌、子

宫等穴。

③带下异常：带下量多、黄稠、有臭味者，可用消炎止带外洗液等清

洗外阴。

④下腹坠胀、腰酸背痛:

a.

遵医嘱予穴位按摩，取足三里、合谷等穴。

b.

遵医嘱给予耳穴贴压，取交感、神门、子宫等穴。

三、康复及健康指导

(1)

注意防寒保暖，可参加轻微活动，禁止剧烈运动。

(2)注意经期、产后卫生，勤换内裤，保持外阴清洁。

(3)调畅情志，避免劳累和七情刺激，节制房事，禁止饮酒。

(4)35

岁以上妇女，定期进行妇科检查，做到早发现、早诊断、早治

疗。

(5)若腹部有包块，应定期复诊，注意观察肿块的生长速度及性质变

化。

四、中医特色康复及健康指导