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肝功各项化验指标的临床意义
2009年02月08日星期日17:20乙型肝炎病毒（HBV）血清标志物测定乙型肝炎病毒是一种脱氧
（HBcAg
核糖核酸病毒，呈一种双层外壳球形颗粒，分为核心和外壳两个部分。核心部分即核心抗原
（HBsAgHBsAg
在肝细胞核内产生，外壳部分即表面抗原在肝细胞浆内形成。由于胞浆内形成的过
多，没有足量的HBcAg与之装配成病毒，从而把过剩的HBsAg释放到血循环中，还有一种e抗原
（HBeAgDNA（HBV）
即，和乙型肝炎病毒的数量及聚合酶活力有很大的相关性，是乙型肝炎病毒
复制活跃的标志。
1.乙型肝炎表面抗原（HBsAg）
正常值】阴性（P/N比值》2.1为阳性）
临床意义】乙型肝炎病毒通过非肠道或者不明显的非肠道途径传播，如血液、唾液、性液，乙型肝炎
病人的体液和分泌物中可存在HBsAgHBsAg只是病毒的外壳，本身不具有传染性。其阳性常见于
HBsAg携带者，急性乙型肝炎潜伏期、急性期、慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化。急性乙型
肝炎如果半年之后HBsAg不消失，即为慢性HBsAg携带者。
2.乙型肝炎表面抗原-lgM复合物
【正常值】
阴性（P/N比值》2.1为阳性）
【临床意义】HBsA-IgM是HBV感染、复制、具有传染性的标志物，见于急性乙型肝炎病毒感染早
期，阳性转阴提示感染康复，持续阳性表示疾病转为慢性。
3.（HBs）
乙型肝炎表面抗体抗
正常值】阴性（P/N比值》2.1为阳性）
【临床意义】抗HBs为HBV的中和抗体。①阳性为乙肝疫苗注射后机体产生抗体后的正常反应；或
者注射抗HBs免疫球蛋白者。②如果没有接受过乙肝疫苗注射,表示机体曾经感染过HBV现已产生保护
性抗体，具有一定免疫力，有保护作用
4.乙型肝炎e抗原（HBeAg）
正常值】阴性（P/N比值》2.1为阳性）
【临床意义】①阳性表示正患有乙型肝炎，是乙肝病毒复制活跃的标志，具有高度传染性。②若阳性者
为孕妇，可垂直传播，其新生儿感染率为90%且HBsAg也为阳性。只有HBeAg®性而HBsAg阴性
极为罕见，应复查是否有误差。急性乙型肝炎病人一般应在发病6周后转为阴性，否则预后不好。
5.乙型肝炎e抗体
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【正常值】阴性（N/P比值》2.1为阳性）
【临床意义】①抗HBe是感染性抗体，不是保护性抗体。抗HBe阳性常伴有抗HBc阳性，出现时间
早于抗HBs的出现，在低滴度HBsAg或抗HBs阳性的急、慢性肝炎中出现，表示传染性相对减低。
抗HBe出现快慢与肝炎的转归有关。乙肝急性期出现者容易进展为慢性肝炎；慢性活动性肝炎抗HBe
阳性者易进展为肝硬化；如果HBsAg和抗HBe均阳性，且ALT升高的乙肝病人，应考虑有无原发性
肝癌的可能。抗HBe阳性检出率肝癌＞肝硬化〉慢性乙型肝炎。②抗HBe阳性孕妇所分娩的婴儿中
约有20%感染HBV。
6.乙型肝炎核心抗原（HBcAg）
【正常值】阴性
HBcAg
【临床意义】存在于病毒核心和受感染的细胞核内，血液中一般不以游离状态存在，用一般的
方法检测不出来，所以临床上不作为常规检测项目。HBcAg阳性提示血液中有感染性的完整乙型肝炎病
毒，含量较多且复制活跃，传染性很强。
7.（HB
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