心内科主治医师专业实践能力-10_真题(含答案与解析)-交互 .pdfVIP

心内科主治医师专业实践能力-10

(总分100,做题时间90分钟)

一、

以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答

案。

1.

二尖瓣狭窄的病理生理改变以下正确的是

SSS_SINGLE_SEL

A肺动脉压升高后导致左心房压升高

B左心房压升高后导致肺静脉压和肺毛细血管楔压升高

C肺动脉压升高后引起右心室前负荷增加

D肺血管床受损产生肺动脉高压

E休息时心排血量正常或增加

分值:2

答案:B

[解析]左心房压、肺静脉压和肺毛细血管压的慢性升高，最终肺淤血，间质性

肺水。肿和肺血管壁增厚，引起肺顺应性降低和小气道阻塞，出现呼吸困难。

2.

血管神经症与器质性心脏病之间关系以下描述不正确的是

SSS_SINGLE_SEL

A心血管神经症患者多无器质性心脏病

B器质性心脏病可伴有心血管神经症

C心血管神经症可影响器质性心脏病的病情判断

D器质性心脏病有可能掩盖心血管神经症

E诊断心血管神经症必须首先排除器质性心脏病

分值:2

答案:D

[解析]心脏神经官能症是以心血管、呼吸和神经系统症状为主要表现的临床综

合征。

3.

下列病理生理改变可引起左心室后负荷增加的是

SSS_SINGLE_SEL

A肺动脉高压

B体循环高压

C二尖瓣狭窄

D重度贫血

E慢性阻塞性肺病

分值:2

答案:B

[解析]后负荷过度是指心脏在收缩时所承受的阻抗负荷增加，左心室压力负荷

过度常见于高血压、主动脉流出道受阻(主动脉狭窄、主动脉瓣狭窄)，右心室

负荷过度常见于肺动脉高压、肺动脉狭窄、肺阻塞性疾病及肺栓塞等。

4.

出现心房颤动时f波的频率多为

SSS_SINGLE_SEL

A200～400次/分

B300～500次/分

C350～600次/分

D400～600次/分

E400～650次/分

分值:2

答案:C

[解析]f波的频率通常为350～600次/分。

5.

洋地黄治疗心力衰竭的临床意义在于

SSS_SINGLE_SEL

A维持有效的心排血量

B减慢心率和延缓传导

C增加心率以提高心排血量

D改善内脏淤血

E减轻心脏前后负荷

分值:2

答案:A

[解析]洋地黄有正性肌力作用，心排血量增加，肾血流增加，降低交感神经张

力，使外周血管扩张，总外周阻力降低。

6.

以下快速性心律失常发作时心律可以不规则的是

SSS_SINGLE_SEL

A室性心动过速

B房室传导比例固定的心房扑动

C窦房结折返性心动过速

D窦性心动过速

E交界性折返性心动过速

分值:2

答案:A

[解析]室性心动过速心率通常为100～250次/分，心律规则，但亦可稍有不规

则。

7.

急性心肌梗死的并发症不会出现心包摩擦音的是

SSS_SINGLE_SEL

A纤维素性心包炎

B心肌梗死后综合征

C心室壁破裂

D室间隔穿孔

E肺动脉栓塞

分值:2

答案:D

[解析]室间隔破裂穿孔，在左胸骨左缘第3～4肋间出现响亮的收缩期杂音，

常伴有震颤。可引起心力衰竭和休克。

8.

以下不会导致心力衰竭加重的是

SSS_SINGLE_SEL

A肺炎

B电解质紊乱

C循环血量不足

D心律失常

E美托洛尔

分值:2

答案:C

[解析]心力衰竭最常见的诱因是感染、心律失常、肺梗死、贫血、电解质紊

乱，β受体阻滞药可加重心力衰竭。

9.

最常见的房间隔缺损类型是

SSS_SINGLE_SEL

A原发孔型房间隔缺损

B继发孔型房间隔缺损

C获得性房间隔缺损

D卵圆孔未闭

E静脉窦型房间隔缺损

分值:2

答案:B

[解析]房间隔缺损以第二孔(继发孔)未闭型为最多见。

10.

以下最适宜应用洋地黄治疗的是

SSS_SINGLE_SEL