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脊椎S型侧弯的治疗
脊柱侧凸俗称脊柱侧弯，它是一种脊柱的三维畸形，包括
冠状位、矢状位和轴位上的序列异常，正常人的脊柱从后面看应
该是一条直线，并且躯干两侧对称。很多脊柱侧弯的患者都是呈
“S”型，称为脊椎S型侧弯，它会影响婴幼儿及青少年的生长
发育，使身体变形，严重者可以影响心肺功能、甚至累及脊髓，
造成瘫痪。今天我们就来了解脊椎S型侧弯的治疗。
脊柱侧凸的治疗可分为两大类，即非手术治疗和手术治疗。
常见的非手术治疗方法包括理疗、体操疗法、石膏、支具等，
但最主要和最可靠的方法是支具治疗。
一般20度以内的特发性脊柱侧凸，可先不予治疗，进行
严密观察，如果每年加重超过5度，则应进行支具治疗。首诊
30度～40度的青少年特发性脊柱侧弯，应立即进行支具治疗，
因为这一组病人60%以上会发展加重。青少年特发性脊柱侧凸在
下列情况需要考虑手术治疗：
（1）胸弯大于40度、胸腰弯/腰弯大于35度者；
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（2）支具治疗不能控制，侧弯快速进展者；
（3）腰背疼痛明显或者有神经压迫症状者。
先天性脊柱侧凸的病人，如果侧弯是容易进展的类型或者
在观察期间出现侧弯明显进展，则应尽早手术治疗，一般3～5
岁是一个比较好的手术时机。
由于脊柱侧凸病因复杂，类型繁多，是否需要手术绝非简
单地依据患者年龄或侧弯度数，还应考虑到畸形的类型、特点、
节段、进展速度、患者骨龄发育及畸形对患者体态的影响程度等
因素。进展型的先天性脊柱侧凸应早手术已成共识，因其随年龄
增长不仅畸形加重，且变得僵硬，难于矫治。但特发性脊柱侧弯
如在儿童期过早行后路矫正融合，可能会影响其脊柱生长发育，
远期很可能会出现畸形加重。另外，脊柱的平衡、手术对脊柱的
生长和活动度的影响等因素也要考虑在内。因此每个脊柱侧弯的
患者都应该具体分析，采取个体化的治疗措施。
以上就是脊椎S型侧弯的治疗方法，脊柱侧凸是危害青少
年和儿童的常见病，学龄儿童应注意保持良好的坐姿和站姿，加
强肌肉锻炼，防治脊柱侧凸最关键是早发现、早诊断、早治疗，
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可以防止畸形发展严重，轻度的脊柱侧凸可以观察，严重者需要
手术治疗。
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