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肝功能检查正常值及临床意义怎么看

第一篇：肝功能检查正常值及临床意义怎么看

肝功能检查正常值及临床意义

肝功能是反映肝脏的生理功能，肝功能检测在于探测肝脏有无疾

病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病

因等，以确保及时准确的了解肝功能情况，保障肝脏的正常运行。

常见的肝功能检查有哪些？肝功能检查正常值是多少?肝功能检查

有什么临床意义？肝功能检查化验单怎么看?检查肝功能时必须所有肝

功能检查项目都要检查吗？下面为大家详细介绍下肝功能检查正常值

及临床意义：（参考值应以检测医院为准）

一、肝功能检查-谷丙转氨酶（ALT）指标及临床意义：

谷丙转氨酶是最常见的肝功能检查项目，参考值为小于40单位，

是诊断肝细胞实质损害的主要项目。

临床意义：在急性肝炎及慢性肝炎与肝硬化活动期，肝细胞膜的

通透性发生改变，谷丙转氨酶就从细胞内溢出到循环血液中，检查出

的结果就高。但谷丙转氨酶（ALT）缺乏特异性，有多种原因能造成肝

细胞膜通透性的改变，如：疲劳、饮酒、感冒甚至情绪因素等等原因

造成的转氨酶增高一般不会高于60个单位，如果转氨酶值高于80个

单位就有诊断价值，需到医院就诊。另外需要注意，谷丙转氨酶（ALT）

活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性，有的严重肝损患者谷丙转

氨酶（ALT）并不升高。因此肝功能损害需要综合其他情况来判断。

二、肝功能检查-谷草转氨酶（AST）指标及临床意义：

谷草转氨酶的正常值为0～37μ/L，当谷丙转氨酶(ALT)明显升高，

谷草(AST)／谷丙(ALT)比值1时，就提示有肝实质的损害。

临床意义：谷草转氨酶（AST）在肝细胞内与心肌细胞内均存在，

肝脏损害时谷草转氨酶（AST）血清浓度可升高，心肌细胞中含量高

于肝细胞，临床一般常作为心肌梗塞和心肌炎的辅助检查。

三、肝功能检查-碱性磷酸酶（ALP）指标及临床意义：

正常参与值为30-90u/L。

临床意义：碱性磷酸酶（ALP）主要用于阻塞性黄疸、原发性肝

癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等的检查。患这些疾病时，肝细胞

过度制造碱性磷酸酶（ALP），经淋巴道和肝窦进入血液，同时由于

肝内胆道胆汁排泄障碍，反流入血而引起血清碱性磷酸酶（ALP）明

显升高。但由于骨组织中此酶亦很活跃。因此，孕妇、骨折愈合期、

骨软化症。佝偻病、骨细胞癌、骨质疏松、肝脓肿、肝结核、肝硬变、

白血病、甲状腺机能亢进时，血清碱性磷酸酶（ALP）亦可升高，应

加以鉴别。

四、肝功能检查-谷氨酰转移酶（GGT）指标及临床意义：

健康人血清中GGT水平甚低（小于40单位）

临床意义：GGT主要来自肝脏，少许由肾、胰、小肠产生。GGT

在反映肝细胞坏死损害方面不及谷丙转氨酶（ALT），但在黄疸鉴别方

面有一定意义，肝脏内排泄不畅（肝内梗阻）和肝外梗阻（如胆道系

统阻塞）等疾病，急、慢性病毒性肝炎、肝硬化：急性肝炎时，GGT

呈中等度升高；慢性肝炎、肝硬化的非活动期，若GGT持续升高，提

示病变洁动或病情恶化；急、慢性酒精性肝炎、药物性肝炎：GGT可

呈明显或中度以上升高（300～1000U/L），ALT和AST仅轻度增高，

甚至正常。酗酒者当其戒酒后GGT可随之下降。其他如中毒性肝病、

脂肪肝、肝肿瘤均可轻度升高。

五、肝功能检查-总蛋白（TP）、白蛋白（A）、球蛋白（G）指

标及临床意义：

总蛋白（TP）正常值为60-80克/L，白蛋白（A）为40-55克/L，

球蛋白（G）为20-30克/L，白蛋白（A）/球蛋白（G）为1.5-2.5：

1。

临床意义：慢性肝炎、肝硬化时常出现白蛋白减少而球蛋白增加，

使A/G比例倒置。白蛋白主要在肝脏中制造，一般白蛋白量越多，人

体越健康。球蛋白大部分在肝细胞外生成，球蛋白与人体的免疫力有

关系，球蛋白要保持一定的量，球蛋白值偏高说明体内存在免疫系统

的亢进，偏低说明免疫力不足。

六、肝功能检查-血清总胆红素和直接胆红素指标及临床意义：

血清中的胆红素大部分来源于衰老红细胞被破坏后产生出来的血

红蛋白衍化而成，在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做直接胆红素，未在