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老年冠状动脉硬化性心脏病介入治疗的护理干预效果分析

发布时间：2023-01-05T01:29:10.165Z来源：《护理前沿》2022年28期作者：席瑞琪

[导读]目的探讨在老年冠状动脉硬化性心脏病介入治疗中开展综合护理干预的临床效果。

席瑞琪

航天中心医院100000

【摘要】目的探讨在老年冠状动脉硬化性心脏病介入治疗中开展综合护理干预的临床效果。方法基于特定时间（2021年1月-2022年1

月）、地点（本院）与对象（老年冠状动脉硬化性心脏病患者），选取70例，将其实施分组（2组，随机数字表法，每组35例），A组给予

常规护理，B组基于此，实施综合护理干预，对比两组并发症发生率。结果B组并发症发生率（5.71%）较A组（22.86%）低（P＜0.05）。

结论针对老年冠状动脉硬化性心脏病患者，在其介入治疗中开展综合护理干预，能减少并发症发生。

【关键词】冠状动脉硬化性心脏病；老年；介入治疗；综合护理

冠状动脉硬化性心脏病（简称为“冠心病”）是一种临床常见病、多发病，实际就是因冠状动脉发生粥样硬化，引发血管腔阻塞或狭

窄，致使心肌处于一种缺血、缺氧或坏死状态，从而诱发的一种疾病。当前，临床多采用经皮冠状动脉介入方法治疗此病，且凭借操作简

便、效果理想、安全等优点，已逐渐成为治疗此病之首选[1]。但由于介入治疗乃是一种应激操作，老年患者由于机体功能衰退，对其难以

耐受，故易产生恐惧等心理，不利于手术开展及预后，故需要做好相关护理干预工作。本文围绕所收治的老年冠心病患者，在行介入治疗

时开展综合护理干预，现就其效果探讨如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

2021年1月-2022年1月这一阶段内，选取本院收治的老年冠心病患者，共计70例，将其按照当前常用的随机数字表法分成A组，在A组

35例当中，最小年龄60岁，最大80岁，平均为（70.36±3.24）岁，男性20例，其余为女（15例）。B组中，年龄60~79（70.32±3.20）岁，

男、女比值为19:16。两组以上数据经逐项比对，从中并未发现明显差异（P＞0.05）。

纳入标准：（1）年龄均≥60岁；（2）均与《实用内科学》[2]中此病诊断标准相符，且都经临床检查确诊；（3）意识、认知皆正常；

（4）均行经皮冠状动脉介入术治疗。排除标准：（1）合并其他脏器功能障碍（如肺、脑等）；（2）精神疾病；（3）恶性肿瘤。

1.2方法

组开展A传统护理，如饮食、用药指导及病房护理等，B组基于A组，开展围术期综合护理：（1）术前护理。①心理护理。术前，护士

需要将手术操作过程及介入治疗的既往效果、安全性、预后等逐项讲解于患者，将介入治疗的安全性、先进行、有效性、可靠性突出出

来，以此将患者的消极、恐惧心理消除掉。针对择期手术者，护士需与其强化沟通，增进了解与认知，保持愉悦心态，确保睡眠充足。②

术前准备。手术前1d，进行青霉素、碘过敏试验，常规备皮，且对患者有无出血倾向进行询问。对电解质、肝肾功能、凝血酶原时间等指

标进行检测。针对择期手术患者，通常需禁食6h，禁饮3h。指导患者提前练习体位变换、大小便等。将术中可能出现的并发症及处理方法

教于患者及家属，术前晚给予地西泮（口服）。使用抗血小板药物，术前3~5d给予氯吡格雷（每日75mg）、阿司匹林（每日

100~150mg）。（2）术中护理。建静脉通路，且实施心电监护，对患者各项生命体征进行密切观察。若有心律失常情况出现，及时告知医

师处理。对患者的情绪变化进行观察，在不对手术进程造成影响的前提下，可与患者适当交谈，借此促进其不良情绪的消除。（3）术后护

理。开展连续心电监护与记录。术后4h后，将动脉鞘管拔除，且压迫穿刺部位20~30min，已达止血目的，并实施加压包扎。若有出血情况

发生，需要依据出血情况将加压时间延长2~4h，后平卧6h。术后患肢需要制动24h，并对患肢足背动脉的波动情况及皮肤的颜色、温度等进

行细致观察，同时观察穿刺部位干燥、出血、渗血与否。为预防低血压发生，术后1h可进食一些流质类食物或水。术后给予抗血小板凝集

药物（如阿司匹林等）。（4）出院宣教。叮嘱患者放松身心，改变既往不良的生活方式，合理饮食，对能量、脂肪摄入进行合理控制；另

外，保证摄入足够的膳食纤维、维生素。戒烟酒，防止过度劳累、情绪激动、寒冷等，定期来院复查。

1.3观察指标

就两组并发症发生情况进行比较，如皮下血肿、感染、渗血等。

1.4统计学方法

SPSS23.0展开数据处理，t、X2分别对文中的计量、计数资料展开检验，P＜0.0