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护士核心能力评定考核(N2)
一、单选题
1、急性心肌梗死最早和最突出的症状是()[单选题]*
A、胸痛√
B、休克
C、充血性心力衰竭
D、心律失常
E、胃肠道症状
2、急性病毒性心肌炎患者的最重要的护理措施是()[单选题]*
A、充分休息和营养√
B、保证蛋白质的供给
C、易消化的饮食
D、给与多种维生素
E、严格记录每日出入液量
3、下列药物中属于保钾利尿药的是()[单选题]*
A、依他尼酸
B、呋塞米
C、螺内酯√
D、氢氯噻嗪
4、心肌的营养供应主要来自下列哪项血液供应()[单选题]*
A、颈动脉
B、乳内动脉
C、冠状动脉√
D、头臂干动脉
5、发生高血压急症时需快速降压,常用药物是()[单选题]*
A、硝酸甘油舌下含服
B、口服呋塞米(速尿)
C、硝普纳静脉滴注√
D、甘露醇快速静滴
6、成人正常窦房结冲动频率是()[单选题]*
A、20次/分
B、60次/分
C、60-100次/分√
D、100-160次/分
7、急性心肌梗死患者死亡的原因是()[单选题]*
A、心源性休克√
B、疼痛性休克
C、心力衰竭
D、心律失常
8、抢救患者时,医师下达口头医嘱,执行者须(),然后执行。抢救完毕,医生要补开医嘱并签字。
安瓿留于()后再次核对。()[单选题]*
A、大声复述一遍、抢救√
B、自己核对、抢救
C、大声复述一遍、下班
D、自己核对、下班
9、采血前需两人间时在床旁再次核对()[单选题]*
A、医嘱
B、患者血型
C、用患者(按采血容器标签上内容)
D、用血申请单、交叉配血申请单
E、以上都是√
10、发现患者脉搏短绌时必需()[单选题]*
A、1名护士边听心率边测脉率,计时min
B、2名护士同时测量,1人听心率、1人测脉率,计时1min√
C、2名护士同时测量,1人听心率、1人测脉率,计时30sD、1名护士边听心率边测脉率,计时30s
E、以上都不是
11、主动脉夹层动脉病患者测量血压应()[单选题]*
A、测四肢血压,以较高一侧为准√
B、测双上肢血压,以较高一侧为准
C、测双下肢血压,咀较低一侧为准
D、测四肢血压,以较低一侧为准
E、测四肢血压,以平均血压为准
12、测量中心静脉压常用的置管部位是()[单选题]*
A、股静脉
B、头颈脉
C、贵要静脉
D、颈内静脉√
E、桡动脉
13、某患者呼之能应答,刺激能唤醒,醒后能正确回答问题,反应迟钝,刺激停止后很快入睡。该患
者属于()[单选题]*
A、嗜睡√
B、昏睡
C、浅昏迷
D、深昏迷
E、谵妄
14、防止患者跌倒的安全环境包括()[单选题]*
A、保持病区过道通畅,地面无水渍
B、拖地时设置“小心地滑”提示
C、浴室地面铺防滑垫
D、病区通道、浴室、厕所安装扶手
E、以上都对√
15、低血糖反应的临床表现不包括?()[单选题]*
A、饥饿感
B、头晕、心悸
C、呕吐√
D、出冷汗、软弱无力
E、昏迷
16、“危急值”报告后的处理流程中的患者处理,接报医师应()诊察患者,遵循急危重患者抢救流程,
迅速()采取相应的临床措施,及时()书写“危急值处理”专项病程记录,密切观察病情变化,做好交
接班。()[单选题]*
A、立即,30分钟内,6小时内√
B、5分钟内,15分钟内,6小时内
C、立即,15分钟内,2小时内
D、5分钟内,30分钟内,8小时内
17、哪项不是抢救记录的内容()[单选题]*
A、姓名、年龄、性别
B、职业、民族、籍贯√
C、疾病种类及病因、病情
D、急救措施及治疗效果
E、患者去向
18、血小板从血库取出后,尽可能()内输入。[单选题]*
A、25min
B、30min√
C、40rain
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