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痛风护理
痛风是一种长期嘌呤代谢障碍所致一组异质性代谢性疾病。临床
特点为高尿酸血症、反复发作的痛风性关节炎、痛风石、间质性肾炎,
严重者呈关节畸形及功能障碍,常伴有尿酸性尿路结石。
【护理常规】
1.休息与运动无症状时要加强运动,间歇期适当活动,避免疲
劳。急性关节炎发作时绝对卧床休息,待关节疼痛缓解72h后方可恢
复活动。
2.饮食护理控制总热量,低嘌呤饮食,严禁饮酒,多饮水。
3.用药护理正确用药,观察药物疗效,及时处理不良反应。发
生严重不良反应者,要立即停药。
4.心理护理患者常因思想负担较重而出现焦虑、抑郁等情绪,
护士应给予精神上的安慰和鼓励。
5.病情观察与护理观察疼痛的部位、性质、间隔时间;受累关节
有无红、肿、热和功能障碍等;注意有无痛风结石的体征,了解结石
的部位及有无症状。
6.去除和避免诱发因素避免过度疲劳、寒冷、潮湿、紧张、饮
酒、饱餐、感染、足扭伤等诱发因素。
【健康教育】
1.休息与运动指导患者定期且适度的活动,并学会保护关节的
技巧。如能用肩部负重者不用手提,能用手臂者不要用手指;并经常
更换姿势,保持关节舒适。
2.饮食指导热量不宜过高,避免进食含嘌呤高的饮食,如动物
内脏、鱼虾类、蛤蟹类、肉类、菠菜、蘑菇、豆类、浓茶等,不使用
太浓或太刺激性调味品,戒酒,指导患者进食碱性食物,如牛奶、鸡
蛋、马铃薯、各类蔬菜、柑橘类水果等。鼓励患者多饮水,每天饮水
2000ml以上。
3.用药指导坚持服药,巩固疗效,防止复发。禁用或慎用某些
影响尿酸排泄的药物,如利尿药、阿司匹林、抗结核药等。慎用磺胺
类药,以免形成结石。
4.心理指导护士应向患者讲解有关痛风的知识,了解饮食与疾
病的关系,提高自我管理的能力,增强战胜疾病的信心。
5.康复指导肥胖者要减轻体重,血糖高者要降低血糖,血脂高
者要调节血脂,血压高者要降血压治疗。
6.复诊须知痛风是一种终身性疾病,要定时复查血尿酸,门诊
随访。经常触摸耳轮及手足关节处是否产生痛风结石,发现异常,及
时就诊。
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