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慢性肺源性心脏病真题精选

[单项选择题]

1、慢性肺心病出现右心一衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现（）

A.双肺底湿啰音

B.肝肿大和压痛

C.双下肢水肿

D.胸腔积液

E.肝颈静脉回流征阳性

参考答案：A

[单项选择题]

2、肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体症，除了（）

A.颈静脉怒张

B.水肿

C.肝肿大和压痛

D.尿少

E.咳粉红色泡沫状痰

参考答案：E

[单项选择题]

3、慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用速尿，可引起（）。

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

D.低钾低氯性碱中毒

E.稀释性低钠血症

参考答案：D

参考解析：慢性肺源性心脏病急性加重期大量用速尿，肾脏排钾排氯增加，可

出现低钾低氯性碱中毒。

[单项选择题]

4、慢性阻塞性肺疾病并发肺心病患者X线检查可出现以下征象，除了以下哪一

项（）。

A.肺纹理紊乱

B.右下肺动脉于扩张

C.心影狭长

D.两肺透亮度增加

E.KerleyB线

参考答案：E

[单项选择题]

5、患者男性，60岁，咳嗽，咳痰20年，有高血压、肝炎病史。查体：BP150

／83mmHg，肺肝界位于第六肋间。心界缩小，心率110次／min，律不齐，P2

亢进；胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音：肝肋下3.5cm，双下肢浮肿，心

电图报告：顺钟向转位，V1，V2，V3呈QS型。为进一步明确诊断，检查首选

（）。

A.X线胸片

B.腹部B超

C.肺

D.CT

E.MRI

参考答案：A

[单项选择题]

6、男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3－4个胃，近2－3年出

现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有

关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊。以下检查中最有价值的

是（）。

A.外周血象检查

B.心电图检查

C.胸部X线检查

D.血气分析

E.超声波检查

参考答案：C

[单项选择题]

7、男性，45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月，加重一天就诊，体格检查：

血压180／110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音，心率130

次／分。此患者最需鉴别的是（）。

A.慢性支气管炎还是急性支气管炎

B.肺心病还是冠心病

C.支气管哮喘还是心源性哮喘

D.双肺炎症还是肺间质纤维化

E.左心衰竭还是ARDS

参考答案：C

[单项选择题]

8、男性，45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月，加重一天就诊，体格检查：

血压180／110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音，心率130

次／分。如无法在短期内做出鉴别又急需尽快缓解呼吸困难可选用（）。

A.吗啡

B.氨茶碱

C.强的松

D.痰液稀释剂

E.止咳糖浆

参考答案：B

[单项选择题]

9、男性，45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月，加重一天就诊，体格检查：

血压180／110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音，心率130

次／分。在没有确诊情况下，不宜应用的药物（）。

A.氨溴索

B.氨茶碱

C.速尿

D.吗啡

E.糖皮质激素

参考答案：D

[单项选择题]

10、男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3－4个胃，近2－3年

出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸

有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊。询问病史的重点应是

（）。

A.胸痛的部位、性质及伴随症状

B.冠心病、心绞痛病史

C.吸烟史

D.近期心电图检查情况

E.近期胸部X线检查情况

参考答案：A

[单项选择题]

11、男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3－4个胃，近2－3年

出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸

有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊。体检重点应是（）。

A.肺部啰音

B.心脏听诊

C.胸膜摩擦音