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火针治疗带状疱疹性神经痛的临床观察

目的：探讨火针治疗带状疱疹性神经痛的临床疗效；方法：取患侧曲池，血

海，皮损局部穴位用贺氏火针针灸治疗；结果：81例经治者中，治疗时间最短3

次，最长两疗程。其中显效57例，占70.4%；有效24例占29.6%；無一例无效

者，总有效率100%；讨论：火针治疗虽然局部损伤大，但有治疗次数少，治疗

时间短，疼痛缓解迅速的优点。其治疗效果是药物及其他治疗所不能及的，是临

床治疗中值得推广的治疗方法。

标签：火针；疱疹；神经痛

带状疱疹是由病毒引起的一种急性炎症性皮肤病，多见于成人.以皮肤出现

簇集成群，累如串珠的水泡，并沿身体一侧周围神经呈带状分布，以神经炎引起

的疼痛为突出表现.疱疹性神经痛是本病的特征之一.多见于老年患者，疼痛顽固

持久，夜不能眠，可持续数月或数年.

中医学认为：本病多由情志不遂、肝气郁积化火，或因饮食不节脾失健运，

湿浊内停郁而化热，湿热蕴蒸复感邪毒，内外合邪于肌肤脉络发为疱疹。湿热蕴

蒸复感邪毒是本病的主要病因。临床分为肝胆郁火，脾胃湿热，气滞血瘀三证。

现代医学认为：带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒引起的病毒性呼吸道感

染，病毒进入血液淋巴引起全身症状及皮肤黏膜疹；病毒潜伏于脊髓后根神经节

细胞内，在一定诱因下病毒被激活，使受侵犯的神经节发生坏死产生疼痛，引起

带状疱疹。本病常见激发因素为全身或局部抵抗力降低。临床可分为：疱疹前期，

急性疱疹期，疱疹后神经痛。

一、临床资料：

本组病例81例，其中男性：57例；女性：24例。年龄最大84岁，最小21

岁；病程最长4年，最短2天。

二、治疗方法：

1.取穴：患侧曲池，血海，皮损局部。

2.操作：点燃酒精棉球，取3号贺氏火针烧红，先迅速点刺曲池血海后点刺

皮损部，皮损部间隔1cm左右均匀点刺；皮损部刺完一遍为止，针后加拔罐。

隔日一次，五至七次为一疗程，。

3.注意：保持皮肤清洁，防止皮肤感染。

三、疗效观察：

1.显效：经一疗程治疗后，皮损部结痂至痂块脱落，疼痛明显减轻或消失，

夜间能眠。

2.有效：皮损部疼痛及睡眠均有改善。

3.无效：经两疗程治疗，皮损部疼痛及睡眠无明显改善。

81例经治者中，治疗时间最短3次，最长两疗程。其中显效57例，占70.4%；

有效24例占29.6%；无一例无效者，总有效率100%。

典型病例：

王某，女45岁，个体经营者。2012年3月11日就诊。患者左腋下疼痛，

皮肤出现簇集成群如串珠的水泡，疼痛剧烈夜不能眠。症见：左腋下前胸乳房下

簇集成群疱疹，皮肤色红，烧灼样疼痛，口苦咽干，烦躁易怒，大便干小便黄，

舌红，苔黄，脉数。采用3号贺氏火针烧红，先点刺双侧曲池，血海；沿皮损周

围边缘环形疾刺一周，后在皮损部均匀点刺，间隔1-1.5cm.点刺完毕，皮损局部

拔罐，留罐8-10分钟。治疗结束皮损局部消毒，注意保持皮肤清洁。治疗一次

后，患者当日便能入睡，经5次治疗，患者疼痛完全消出，皮损结痂而愈。

讨论：

本病是累及神经和皮肤的病毒性皮肤病，由水痘-带状疱疹病毒所致，好发

于春秋季节，成人患者居多。病毒潜伏于一个或多个神经后根或脑神经的感觉神

经节内，当机体抵抗力下降易导致发病。自然病程3周左右，部分病人皮疹愈合

后可留下后遗症，愈合后一般不复发。本病多因肝胆郁火或脾胃湿热内蕴，复感

火热时邪，火毒湿热相互蕴蒸，侵淫肌肤损伤脉络而发为疱疹[1]。

火针是针灸于火相兼施治之法，具有温经通络，驱风散毒而止痛的特点。火

针治疗，局部损伤较大，其破坏的蛋白质成为较长时间的刺激源，使之疗效持久

[2]。

通过对81例疱疹性神经痛的治疗，病程越短，皮损范围越小，临床疗效越

佳；病程越长，范围越大，其后遗症越严重，治疗难完全恢复。针对本病，火针

治疗虽然局部损伤大，但有治疗次数少，治疗时间短，疼痛缓解迅速的优点。其

治疗效果是药物及其他治疗所不能及的，是临床治疗中值得推广的治疗方法。

参考文献：

[1]王启才《针灸医学宝典》[M]；北京：中医古籍出版社；2004：10-11，674

[2]张吉《针灸镇痛机制与临床》[M]；北京：人民卫生出版社；2002：7-1，

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