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透明质酸联合肉毒毒素注射治疗眉间纹的效果分析

目的：对透明质酸联合肉毒毒素注射治疗眉间纹的临床疗效进行观察研究。

方法：53例眉间纹治疗的患者，患者采用透明质酸和肉毒毒素注射进行治疗，

由同一医生以静态的皱纹深度及范围进行治疗效果判定，并询问患者自身对治疗

的效果的满意程度和不良反应。结果：患者治疗3周后，以患者的第一次治疗效

果为准，其中显效48例，显效率为90.57%，有效3例，有效率5.66%，无效2

例，无效率3.77%，治疗的总有效率为96.23%；治疗6周后，有2例显效患者

定为有效，其中无效患者经过二次治疗，有1例患者疗效为显效，有1例患者疗

效为有效，患者的治疗显效率为88.68%，有效率为11.32%。不良反应有2例出

现轻微局部瘀斑，有1例患者轻度上睑水肿患者，有2例患者眉毛位置出现轻微

改变。结论：透明质酸联合肉毒毒素注射治疗眉间纹有很好的安全性，并且有良

好的临床效果。

标签：透明质酸；肉毒毒素；眉间纹；临床研究

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眉间纹也称川字纹，是面部皱纹中一种常见的表情纹。随着年龄的增长，面

部的肌肉松弛，皱纹会逐渐加深，双眉之间肌肉老化，从而逐渐形成了较深的皱

折[1]。皱纹是人们面部较为典型的老化症状，一般可以分为自然皱纹动力性皱

纹、重力性皱纹和混合性眉间纹等。动力性皱纹是由于表情肌肉长时间的收缩所

致的皱纹，开始只在肌肉反复收缩的时候出现；静态皱纹为皮肤病理性改变的原

因，及时患者表情肌肉无运动，即使肌肉无反复收缩皱纹也会长期存在[2]。眉

间纹就是静态皱纹的一种，属于纵行纹的一种，是由面部的皱眉肌、降眉肌以及

眼轮匝肌内侧和额肌下侧共同作用产生的。是由于皱眉肌和降眉肌的收缩多度，

平时得不到伸展，皮肤附着其上而形成皱纹，习惯性皱眉头是其形成的主要原因。

眉间纹的产生会使人看着愁眉不展、老态、忧郁不开心等感觉。为改善面部眉间

纹，目前常用的去除眉间纹的方法是除皱术、激光治疗、注射填充等。注射填充

是临床上较为常用的手段，常使用爱贝芙、玻尿酸、胶原蛋白等进行局部的填充

[3]。肉毒毒素（botulinumtoxin，AX）注射也是较为常用的手段，其可以抑制人

体神经末梢释放乙酰胆碱选择性的结合神经肌肉的突触末端，阻止乙酰胆碱的释

放，可以引起肌肉松弛麻痹，从而舒缓肌肉紧张达到治疗效果[4]，透明质酸可

以对于眉间纹有很好的填充作用，故两者常配合使用，本研究采用透明质酸联合

肉毒毒素注射对眉间纹患者的临床治疗效果进行观察研究。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2012年1月-2014年1月我院接受眉间纹治疗的患者53例，男性8例，

女性45例，年龄为29-56岁，平均年龄为36.1±9.3岁。患者经过WSRS皱纹分

级，情况见表1，患者的身体健康，并且半年内无准备妊娠，无感染，治疗前两

周内无服用可能会改变凝血状态的药物，如阿司匹林、抗凝药、维生素E和β

受体阻滞剂等。治疗前对患者进行治疗培训，进行沟通讲解注意事项以及注射的

风险，患者均签署手术知情同意书。

1.2治疗方法

患者采用透明质酸和肉毒毒素注射进行治療，治疗前告知患者相关知识与注

意事项，嘱患者用力皱眉，以记号笔标记皱眉纹加深的部位。不处理无表情时的

皱纹部分。注射的部位为眉间和眉上部位，可以作用于患者的皱眉肌、降眉肌以

及降眉间肌。对患者首先注射透明质酸，患者取平卧位或者半卧位，进行常规的

消毒处理，根据之前的设计部位，从眉间纹的两侧向中间的部位推挤皮肤，使得

眉间纹能清晰，线性注射至真皮中层和深层透明质酸0.3-0.8mL，边退针边均匀

注射。对于将为顽固的眉间纹进行多次注射，避免局部注射过量出现皮下结节或

者隆起等。在患者透明质酸注射后冷敷处理，再注射肉毒毒素（稀释浓度为

40U/mL），使用40格的1mL注射器进行定点的注射，每点1-2U，注射时避免

血管，注射后轻压，避免药物扩撒，注射后冷敷处理。静观患者30-60min，确

认患者正常后方可允许离开。注意事项：在注射后2-3小时内不要按摩治疗部位，

并且注射后3-4小时最好保持头部直立；在注射后2-3小时内需要不断收缩注射

的肌肉；若不良反应持续一周以上需及时联系医生。

1.3疗效判断标准

由同一医生以静态的皱纹深度及范围进行治疗效果判定，并询问患者自身