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查对制度

一、护理人员在执行医嘱或采集标本时均应严格执行三查八对。三查：各种操作前、

中、后查；八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、有效期、时间、用法。

二、清点药品和使用药品前，要检查药品质量、标签、失效期，如不符合要求，不

得使用。

三、给药和进行各项治疗前，要询问有无过敏史，使用毒、麻、精神药品要反复核

对。对生活不能自理的患者，要协助其服药后才可离去。

四、静脉给药应检査输液瓶及输液器有无破损、污染，瓶口有无松动、裂缝。药液

有无变质、有无沉淀、絮状物等。静脉给多种药物时，应注意配伍禁忌。

五、取血时，应与血库工作人员共同査对姓名、住院号、床号、血型、交叉配血实

验结果、血袋号、血液成份、血量、采血日期、血液质量。输血前，需经2人查对无误

后，方可输入，输血中再查对1遍，并注意观察患者反应。输血后血袋保留24小时，

以备必要时查对。

六、静脉用药调配中心药物的接收和核对制度

1．进入静脉用药调配中心的所有静脉药物配置完成后，由专人负责送达科室。接

受科室应指定专人当场清点静脉输液数量（袋），初步检查床号、姓名等信息及静脉药

液的质量，正确无误后在静脉用药调配中心药品送达登记本上记录接收时间并签全名。

2．科室需2人核对静脉用药调配中心配置的静脉输液药液：甲读输液标签上的床

号、姓名、药名、浓度、方法、组号：乙读治疗单上的剂量、时间：确认输液标签上的

剂量、品种与静脉药物是否相符：检査静脉药液的质量及静脉用药调配中心配置人员签

章是否具备（至少有3人签章）：青霉素类药名下需用红笔划线并在该药旁注明“（－）”，

核对后2人在输液标签上签全名。在核对过程中发现疑问，应在1小时内与静脉用药调

配中心联系，超过时间发生药液质量方面等问题，由接收科室自行负责。

七、“危急值”或重要检查结果口头报告查对制度

1．护理人员在接获的口头“危急值”或其他重要的检验、检查报告时，须完整、

详细地记录接获的检验、检查结果内容、包括患者姓名、住院号、标本项目、报告者姓

名、报告时间等内容，并在电话中复述接获内容，经对方确认后可供临床使用，且在“危

急值”登记本上作详细记录。

2．护士及时将患者的“危急值”当面报告给主管医生或值班医生，准确记录告知

时间并要求医生签名。

八、手术室、重症医学科（重症监护室）、消毒供应中心（科）等科室的査对制度

按专科查对制度执行。

护理值班交接班制度

一、值班护土应认真履行职责，严格执行交接班制度。

二、交接班内容包括：

1、患者情况：科室患者总数、患者流动情况（出院、转科、转院、分娩、手术、

死亡以及新入院人数）、危重患者人数、抢救患者、大手术或特殊检查处置患者的病情

变化，有行为异常、自杀倾向患者的病情及心理状态变化等。

2．高危事件危险因素分析及预警：压疮、导管滑脱、跌倒、走失等。

3．医嘱执行情况：各种检查（标本采集）处置完成情况，护理记录完成情况。

4．物品：贵重、毒、麻醉、精神药品、抢救药品，器械、仪器的数量、性能。

5．环境：安全、清洁、整齐、安静，符合各项工作要求。

三、每周安排1～2次医护共同交接班，由科主任或科室主任主持，护理晨会由护

士长主持。

四、每班必须按时交接班，接班者应提前到科，着装整洁，符合要求后上岗，阅读

护理记录，交接物品。

五、交班者交班前应检查患者的处理是否妥当，各班医嘱执行情况和护理记录完成

情况，巡视病房，观察患者情况，整理办公区，并为下一班备齐必要的物品。有以下情

况者不得交班：

1．衣着穿戴不整齐不交接；

2．危重患者抢救时不交接；

3．病人出、入院或死亡、转科未处理好不交接；

4．床边处置未做好不交接；

5．皮试结果未观察未记录不交接；

6．医嘱未处理不交接

7．物品数目不清楚不交接

8．清洁卫生未处理好不交接；

9．未为下班工作做好用物准备不交接

10．各种记录未完成不交接

六、危重患者实行床旁交接班，要求认真做好“四看、五查、一巡视”

1．“四看”：看医嘱本（医嘱转抄本），看病室交班报告本，看体温本，看各项护

理记录。

2．“五查”：查新入院患者的初步处理是否完售，病情有特殊变化者是否已得