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【名医讲临床】王幸福：类风湿百治效方

【主方】黄芪200g，秦艽20g，防己15g，红花15g，桃仁15g，

青风藤20g，海风藤20g，地龙15g，桂枝15g，牛膝15g，白芷15g，

白鲜皮15g，甘草15g。

此方可随症加减，以改动方中药物用量为主，或将药物稍事变更。

热盛为主，可加漏芦30g，漏芦清热而不伤阴；以寒为主者，可加制

附子10g，增强散寒止痛之力；顽痹正虚、关节变形者，可加当归

20g，制附子10g，伸筋草15g，加强温补穿透之力。

【主治】类风湿关节炎。

名医名方独寄骨痹汤

主治：风湿性关节炎、类风湿性关节炎、风寒性关节炎、强直性

脊柱炎、骨性关节炎

杨富国，男，1951年出生。陕西中医学院附属医院主任医师。从

事中西医临床、教学、科研30余载，擅长颈肩腰腿痛的非手术治疗。

1992年研制出多功能牵引复位机，1993年获国家实用新型专利。

2000年获咸阳市政府科技进步二等奖。

【组成】独活10克，羌活10克，桑寄生10克，细辛5克，秦

艽10克，防风10克，焦杜仲20克，威灵仙20克，制川乌5克，制

草乌3克，桂枝10克，肉桂6克（均为后下），当归10克，川芎10

克，炒白芍10克，狗脊20克，姜黄10克，乌梢蛇10克，牛膝20

克，炙甘草10克。

【功能】祛风胜湿，温经止痛。

【主治】风湿性关节炎、类风湿性关节炎、风寒性关节炎、强直

性脊柱炎、骨性关节炎。

【用法】制川乌、制草乌均用开水先煎1小时，日1剂，水煎

500ml，分早晚2次空腹服。

【方解】方中独活为君，善治下焦与筋骨间之风寒湿邪。羌活善

治上焦与筋骨间之风寒湿邪，伍以细辛发散阴经风寒，搜剔筋骨风湿

而止痛；防风、威灵仙祛风邪以胜湿止痛；秦艽除风湿而舒筋；桑寄

生、焦杜仲、狗脊、牛膝祛风湿兼补肝肾，强腰膝。对急性风湿病人

四肢关节疼痛剧烈，非普通祛寒止痛药所不能有效者，可加制川乌、

制草乌、乌梢蛇温经止痛，通关开腠，驱逐寒湿；桂枝、肉桂温通血

脉，补火助阳，散寒止痛；当归、川芎、白芍养血活血，祛风止痛。

综合全方，祛风除湿，祛寒温经，通络止痛。驱邪扶正，标本兼顾，

风寒湿被除，肝肾强而痹痛愈。

【加减】仅有下肢痹证，可不用羌活；若后期疼痛不甚严重可以

去川乌、草乌；若脾气虚湿重可加党参、茯苓。

名医名方壮骨蠲痹汤

主治：类风湿性关节炎、风湿性关节炎

张吉，男，1929年出生于辽宁锦州。1948年～1951年在中国医

科大学学习西医，其后临床工作5年。1956年～1962年在北京中医

学院学习6年中医，毕业后，先后在黑龙江中医药大学、北京中医药

大学工作50多年，曾任教研室主任、系主任等职。北京中医药大学教

授、主任医师、博士生导师，全国第二批名老中医专家，享受政府特

殊津贴，曾兼任全国医药院校教材编审委员会委员、中国针灸学会理

事、中国针灸文献委员会理事、北京针灸学会常务理事、《北京中医

药大学学报》编委等职。在长期的教学工作中，培养硕士、博士研究

生20多名。重视中医理论，编著多部著作如《内经病证辨析》和《经

脉病候辨证论治学》。在临床工作中积累了丰富经验，擅治心脑血管

病、三叉神经痛、肩周炎、颈椎病、腰椎病、过敏性支气管哮喘等多

种疑难病证，并研制出“祛风壮骨冲剂”治疗类风湿性关节炎、风湿

病，经十余年临床实践，疗效突出。

【组成】独活12克，寄生10克，青风藤12克，海风藤12克，

木防己10克，炒杜仲12克，川牛膝12克，全当归12克，赤白芍各

12克，寻骨风10克，仙灵脾10克，炙黄芪15克，生熟地各12克，

炙甘草6克。

【功能】祛风湿，益肝肾，活气血，壮筋骨。

【主治】类风湿性关节炎、风湿性关节炎。症见四肢关节(或中小

关节)肿痛，晨僵，肢体沉重，或红肿灼热，或轻微变形，或有皮下结

节，病程长者多形体消瘦，肌肉萎缩，脉沉细，舌质淡有齿痕，白腻

苔。

用法：水煎服，每日1剂。先将诸药浸泡冷水中10分钟，用武水

煮沸后再用文火煮30分钟，取药液150毫升左右，再加水二煎，将两

次药液混合后，再分两