心肺复苏含AED和气道异物梗阻.pptx

心肺复苏(CPR+AED)

心搏骤停及生存链

心肺复苏(CPR)

自动体外除颤器(AED)

气道异物梗阻的现场处理

主要内容

一、心搏骤停及生存链

心搏骤停及生存链

心搏骤停是指心脏有效泵血功能突然丧失，导致血液循环停止，

全身各个脏器的血液供应完全中断，如不及时恢复心搏，患者可发生临床死亡

分为心源性和非心源性

心搏骤停

环节：1.尽早识别、求救

2.尽早心肺复苏

3.尽早电除颤

4.尽早高级生命支持

5.心搏骤停后的综合救治6.康复

院外心搏骤停生存链

二、心肺复苏(CPR)

心肺复苏

什么是心肺复苏

现场成人心肺复苏操作流程

评估现场环境

做好自我防护

人工呼吸

B

胸外按压

C

迅速呼救

判断现场环境是否安全

采取自我防护的措施

评估环境

轻拍患者双肩，并在两侧耳边大声呼叫：“先生(女士),您怎

么啦?快醒醒!”

判断意识

如果患者无意识，用“听、看、感觉”的方法判断患者有无呼

吸，检查时间约10秒

如患者脸朝下(俯卧位),应将其翻转为仰卧位，再检查呼吸

检查呼吸

呼救

胸部正中、两乳头连线水平即胸骨下半部

胸外按压——位置

每次按压后使胸廓完全回复原状

尽量避免按压中断

一手掌根紧贴按压位置，双手掌根重叠，十指相扣，掌心翘起

胸外按压——方法

双上肢伸直，上半身前倾，以髋关节为轴垂直下压

按压深度5~6厘米，按压频率100~120次/分

向上放松向下按压

支点(髋关节)

5-6cm

观察异物取异物

打开气道

打开气道

(仰头举颏法，下颌角与耳垂连线和水平面垂直)

打开气道

打开气道，头后仰约90°

张大口包严患者口唇

捏紧患者鼻孔

缓慢吹气，持续时间约1秒钟连续吹气2次

吹气时可见胸廓隆起

人工呼吸——口对口

人工呼吸——口对面罩

循环实施胸外按压和人工呼吸，

按压/吹气比为30:2

5组后检查患者呼吸、心搏是否恢复

心肺复苏效果评估

如恢复，将患者翻转为复原体位

如未恢复，继续实施心肺复苏

心肺复苏效果评估

复原体位

与成人心肺复苏的区别

·CPR步骤：A—B—C

·开放气道：头后仰约呈60度

·按压方法：单手掌根或双手掌根

·按压深度：至少为胸廓前后径的1/3(约5cm)

·按压/吹气比：单人30:2,双人15:2

现场儿童心肺复苏操作流程

与成人心肺复苏的区别

·判断意识：拍打婴儿足底

·CPR步骤：A—B—C

·开放气道：头后仰约呈30度

·人工呼吸：口对口鼻

·按压位置：胸部正中、两乳头连线下方水平·按压方法：两手指或双手环抱双拇指按压

·按压深度：至少为胸廓前后径的1/3(约4cm)·按压/吹气比：单人30:2,双人15:2

现场婴儿心肺复苏操作流程

按压频率100~120次/分

按压深度

·成人5～6cm

·儿童至少为胸廓前后径的1/3(约5cm)

·婴儿至少为胸廓前后径的1/3(约4cm)

每次按压后胸廓完全回复原状

按压过程中尽量减少胸外按压的中断

避免过度通气

高质量心肺复苏标准

若施救者不能或不愿意进行人工呼吸，可使用单纯胸外按压式心肺

复苏，即只进行胸外按压

但是，对于缺氧性心搏骤停的患者(如溺水、呼吸道阻塞)和儿童、婴儿等，应实施完整的心肺复苏

单纯胸外按压式心肺复苏

面色、口唇由苍白或青紫转为红润

可触及脉搏

可看到自主呼吸

出现反应，如瞳孔由大变小、眼球活动，手脚活动，开始呻吟等

心肺复苏有效指征

专业人员接替

心肺复苏终止条件

三、自动体外除颤器(AED)

自动体外除颤器

自动体外除颤器(AED)

提高生存机会

心律失常

AED

瞬间发放出的电流通过心脏

O终止心脏所有的电活动

O使心脏电流重新自我正常化

自动体外除颤器(AED)

按图示

贴电极

等待AED充电确定无人接触患者

2分钟后

AED再次自动

分析心律

语言示意

不要接触患者

建议除颤

根据语音提示继续操作

分析心律

是否需除颤

无需除颤

打开开关按语音操作

按键

电击除颤

继续CPR

AED操作步骤

贴电极片前，应先清除患者过多的胸毛

迅速擦干患者胸部过多的水分或汗液，再贴电极片

不能在水中或金属等导电物体表面使用AED。如果患者躺在水中，要先将患者抬出，并擦干胸部再使用AED

避免将电极片贴在患者植入式除颤器、起搏器和药物贴片上

按照说明放置好电极片，如果电极片贴反了，不用取下重贴

AED使用注意事项

CPR+AED流程图

检查伤情

立即呼救，等待专业急救人员达到

继续实施2分钟CPR,直至AED提示需要分析心律

四、气道异物梗阻的现场处理

气道异物梗阻

不完全梗阻：患者表现剧烈呛咳、

呼吸困难、声音嘶哑、发绀