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乡镇卫生院医疗质量整改措施

篇一：乡镇卫生院医疗质量安全管理专项整治实施方案

亚吐尔乡卫生院医疗质量管理专项整治活动实施方案

近日，阿克苏地区发生了医疗安全事件。这起事件的发生，严重损害

了卫生系统的形象。为了切实加强医院管理，不断提高医疗质量，确

保医疗安全，维护人民群众的健康权益，重塑白衣天使良好形象，根

据县卫生局的统一安排和部署，经院领导研究决定在我院集中开展以

“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”为主题的

医疗质量管理专项整治活动。为保证活动的顺利进行，特制定本方案：

一、活动目的

通过医疗质量管理专项整治活动的开展，在全院和广大医务人员

中进一步强化全心全意为人民服务的宗旨，牢固树立“以病人为中心”

的服务理念，始终坚持把追求社会效益贯穿于医疗服务和医院管理的

始终；增强医院管理人员和医务人员职业道德、职业纪律和职业责任

意识，树立良好的医德医风；努力解决当前医院管理特别是医疗质量

管理中存在的突出矛盾和问题；促进进一步建立健全规章制度，完善

组织管理结构，改善服务态度，规范服务行为，提高医疗质量，确保

医疗安全，有效防范医疗安全事件的发生。

二、活动内容

（一）广泛开展宣传教育，着力提高质量意识

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加强对医务人员医疗质量、医疗安全教育和相关技能培训，提高

医务人员医疗风险、安全责任意识。要加大对各科室主任和全体医务

人员的管理、教育力度，强化质量安全意识，提高质量管理理论水平

和实际操作能力。围绕医疗质量管理专项整治活动主题，组织开展形

式多样的宣传报道活动。要采取多种宣传、培训形式，宣传开展医疗

质量管理专项整治活动的意义、要求和好做法、好经验，宣传管理规

范、质量可靠、群众满意的先进典型，宣传医疗质量和医疗安全管理

的新思路、新举措、新成绩，着力营造有利于促进医疗安全、提高1

医疗质量、改善医患关系的舆论氛围。

（二）认真排查安全隐患，切实解决突出问题

卫生院各科室要针对科室医疗质量和安全工作中的重点和薄

弱环节，进行深入的自查，提出整改意见、措施并逐一落实；各职能

部门要对各科室医疗质量和医疗安全工作中的重点和薄弱环节开展

全面检查，及时查找和发现问题，认真分析原因，建立解决问题的长

效机制。要加强对医疗服务过程中重点科室、重点区域、重点部位、

重点环节、重点人员的监控和管理，确保各项制度和措施的落实。要

针对部分医务人员服务宗旨淡薄、医疗安全责任意识不强、执业行为

不规范、规章制度特别是医疗核心制度落实不够、医疗技术准入管理

不严、院感控制不力等问题，采取有力措施，认真加以解决。要对自

查、督查中发现的问题，加大整改力度，不断持续改进，做到整改事

项落实、整改措施落实、整改责任落实、整改时限落实。

（三）全面贯彻卫生法规，坚决落实核心制度

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卫生院组织全院务人员认真学习和贯彻《执业医师法》、《医

疗事故处理条例》、《护士条例》、《处方管理办法》、《医院感染管理办

法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《关于加强全国合理用药监测工

作的通知》和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的

通知》等法律、法规、规章和文件精神，不断提高医务人员的法律意

识和责任意识，建立健全医院规章制度和人员岗位责任制度，特别是

医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊首问负责制度、分级护理

制度、危重患者抢救制度、校验查对制度、病历书写基本规范与管理

制度、交接班制度等。要采取考试、演练、检查等多种措施保证各项

制度和人员岗位责任落实到位。

（四）建立完善报告制度，加大行业监管力度

建立完善医疗质量和医疗安全事件报告制度，增强医疗质量和

医疗安全事件分析、预警和处理能力；要严格执行卫生院《医疗质量

和医疗安全事件的应急处置预案》，出现医疗质量和医疗安全事2

件后，要及时分析查找原因，采取有效干预措施，并按照规定及时向

卫生行政部门报告。

三、实施步骤

（一）宣传发动阶段（20XX年1月）

卫生院召开专题会议进行动员和部署，组织广大医务人员学

习医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范、常规，加大“三

基三严”培训力度