主治医师 (消化内科学)-消化内科综合练习(A2型题) .pdfVIP

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主治医师(消化内科学)-消化内科综合练习(A2型

题)

1、某男，36岁，上腹部饱胀，嗳气，反酸和消化不良，该患者首选

检查是

A.钡餐

B.腹部CT

C.腹部超声

D.腹部X线平片

E.胃镜

2、某女，46岁，上腹不适3年，餐前痛，胃肠钡透示十二指肠球部

变形，近日疼痛加重，向腰背部放散，该患者最可能的诊断是

A.胃癌

B.上消化道出血

C.急性胃黏膜病变

D.十二指肠球部溃疡穿孔

E.胃溃疡

3、某女，36岁，3年来反复出现上腹疼痛，饥饿时加重，偶有夜间

痛。今晨呕咖啡样胃内容物，黑便，既往无肝病病史，血压100/60mmHg，

心率92次/分，面色苍白，最可能病因是

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A.肝硬化出血

B.十二指肠溃疡并发出血

C.胃溃疡出血

D.胃癌出血

E.食管贲门撕裂综合征

4、某男，51岁，上腹痛8年，餐后痛，服药有效，近三个月来，腹

痛变为无规律，食欲减退，查体：轻度贫血貌，上腹压痛，未扪及包

块，多次粪便隐血++，应考虑下述哪一项诊断最合适

A.胃溃疡活动期

B.胃溃疡并慢性穿孔

C.胃溃疡并胃炎

D.胃溃疡恶性变

E.胃溃疡并出血

5、某男，35岁，近三天排柏油样便，每日2～3次，以往常有反酸，

上腹痛，夜间重，进食可缓解，查体：贫血貌，肝脾不大，右上腹压

痛，最可能的诊断是

A.肝硬化并胃底静脉曲张出血

B.胃癌并出血

C.胃炎并出血

D.消化性溃疡病并出血

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E.胆石症并出血

6、某男，36岁，上腹隐痛一年，无节律性，一个月前钡餐检查，见

胃角部有2.5cm突出腔外的龛影，近5天来每天排成形黑便一次，量

不多，血压正常，血红蛋白95g/L，最可能的诊断是

A.慢性浅表性胃炎

B.十二指肠球部溃疡

C.胃角溃疡

D.胃癌

E.胃黏膜脱垂症

7、某男，56岁，既往无胃病史，近半年来，出现上腹隐痛，食欲减

退，体重下降，胃镜提示胃角溃疡，约1.5×1.5cm，病理诊断为早

期胃癌。首选治疗方案是

A.免疫治疗

B.手术治疗

C.内镜下切除

D.动脉栓塞

E.放疗+化疗

8、某男，31岁，值夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及

右下腹，查体：肝浊音界消失，上腹部肌紧张，右