临床输血治疗.pptx

汇报人：xxx临床输血治疗20xx-04-06

临床输血基本概念与原则血液成分选择与应用输血反应预防与处理策略特殊情况下输血治疗方案制定输血治疗效果评价与监测临床输血治疗质量控制与改进目录contents

临床输血基本概念与原则01

输血定义及目的输血目的输血是指将血液或血液成分通过静脉或动脉输注给患者，以补充血容量、改善循环、增加携氧能力、提高血浆蛋白水平等。输血定义输血的目的是治疗因血液成分缺失或功能障碍引起的疾病，以及维持和挽救患者的生命。

适应症包括严重贫血、出血性疾病、重症感染、低蛋白血症、凝血功能障碍、大量失血或失液等。禁忌症对输血成分过敏、心功能不全或心衰、肺水肿或充血性心力衰竭、高钾血症、枸橼酸钠中毒等。适应症与禁忌症

包括患者病情评估、输血指征评估、输血成分选择、输血量及速度评估等。输血前评估包括核对患者信息、检查血液质量、准备输血器材、建立静脉通道、进行必要的实验室检查等。输血前准备工作输血前评估及准备工作

输血应遵循无菌操作原则，使用一次性输血器材，确保血液质量，避免输血反应和并发症的发生。输血应根据患者病情和实验室检查结果，选择适当的血液成分和输血量，确保输血效果。同时，应对输血过程进行严密监测，及时调整输血方案。安全性与有效性原则有效性原则安全性原则

血液成分选择与应用02

悬浮红细胞提高血液携氧能力，用于纠正贫血、失血、心功能不全等。洗涤红细胞去除血浆、白细胞等，减少输血反应，用于自身免疫性溶血性贫血、高钾血症等。辐照红细胞灭活淋巴细胞，预防输血相关移植物抗宿主病，用于免疫功能低下或接受器guan移植的患者。红细胞制品及其应用

从全血中分离，用于预防和治疗血小板减少或功能异常引起的出血。手工分离血小板单采血小板辐照血小板通过血细胞分离机采集，纯度高、效果好，用于大量输血、血小板生成障碍等。灭活淋巴细胞，减少输血相关并发症，用于免疫功能低下或接受器guan移植的患者。030201血小板制品及其应用

血浆制品及其应用新鲜冰冻血浆（FFP）含有全部凝血因子和血浆蛋白，用于凝血因子缺乏、肝功能衰竭等。病毒灭活冰冻血浆经病毒灭活处理，减少输血传播病毒的风险，用于与FFP相同的适应症。冷沉淀富含纤维蛋白原和凝血因子Ⅷ，用于血友病、纤维蛋白原缺乏等。

由新鲜冰冻血浆在4℃下融化后分离得到，富含纤维蛋白原、凝血因子Ⅷ等，用于凝血障碍性疾病的治疗。冷沉淀一种血浆蛋白质，参与凝血过程，可单独输注或作为冷沉淀的一部分使用，用于纤维蛋白原缺乏引起的凝血障碍。纤维蛋白原冷沉淀和纤维蛋白原制品

输血反应预防与处理策略03

预防措施严格筛选供血者，确保血液质量；采用去白细胞滤器减少免疫反应；输血前进行交叉配血试验。处理方法出现发热反应时，立即停止输血，给予解热镇痛药和抗过敏药物，密切观察病情变化。发热反应预防与处理

预防措施详细询问患者过敏史，避免使用有过敏史的血液制品；输血前给予抗过敏药物预防。处理方法发生过敏反应时，立即停止输血，给予抗过敏药物和对症治疗，如发生严重过敏性休克，需立即抢救。过敏反应预防与处理

溶血反应预防与处理预防措施严格遵守输血操作规程，认真核对患者和供血者信息；确保血液保存和运输过程中的温度和时间控制。处理方法发生溶血反应时，立即停止输血，给予大量输液和碱化尿液，保护肾功能；如出现休克症状，需抗休克治疗。

预防措施严格进行无菌操作，确保采血、保存、运输和输血过程中不被细菌污染；对血袋进行常规细菌学检查。处理方法发生细菌污染反应时，立即停止输血，给予大量抗生素控制感染；如出现休克症状，需抗休克治疗；同时对患者进行严密观察，防止发生其他并发症。细菌污染反应预防与处理

特殊情况下输血治疗方案制定04

03监测输血反应在输血过程中密切观察患者生命体征，及时发现并处理输血反应，确保输血安全。01评估失血量与病情根据患者临床表现、实验室检查等评估失血量，明确输血指征。02选择合适的血液成分根据患者需求选择红细胞、血浆、血小板等血液成分进行输注，以迅速补充血容量和纠正凝血功能异常。大量失血患者输血方案制定

首选洗涤红细胞输注为避免输入具有免疫活性的红细胞而加重溶血，应首选洗涤红细胞进行输注。配合使用免疫抑制剂在输血治疗的同时，可配合使用免疫抑制剂以减轻溶血反应，提高治疗效果。监测输血效果定期监测患者血常规、网织红细胞计数等指标，评估输血效果，及时调整治疗方案。自身免疫性溶血性贫血患者输血方案制定

选择适当的血液成分根据患者需求选择适当的血液成分进行输注，如红细胞、血浆等，以减轻肝肾负担。监测肝肾功能变化在输血过程中密切监测患者肝肾功能变化，及时发现并处理异常情况。减少输血量和次数肝肾功能不全患者应避免大量输血，以减少输血对肝肾功能的负担。肝肾功能不全患者输血方案制定

123对于新生儿溶血病，可采用换血疗法，即输注O型洗