《卫生事业管理》第14章公共卫生服务管理.pptx

第十四章

公共卫生服务管理

（PublicHealthManagement）;本章要点：;一、公共卫生（publichealth）

1.传统公共卫生：

公共卫生是预防疾病、延长寿命，改善身体健康和机能的科学和实践。

公共卫生是通过有组织的社会努力改善环境卫生、控制传染病，教育人们注意个人卫生，组织医疗人员对疾病做出早期诊断和预防性治疗，并建立一套社会体制，以保证每个公民都能享受与生俱来的健康与长寿。

美国耶鲁大学（Harles-EdwardA.Winslow）教授

二十世纪二十年代;2.新公共卫生时代：

新公共卫生的定义是在政府领导下，在社会水平上，保护民众远离疾病和促进公众健康的所有活动。健康的基本条件是饮水、住房、教育、食品、收入、稳定的生态环境、可持续的资源、社会的公正与平等。

1986年加拿大渥太华

该定义的核心内容是强调政府在公共卫生事业中的核心地位，同时更加重视社会科学促进健康的作用。;区别;;二、公共卫生服务和公共卫生服务管理

公共卫生服务（publichealthservice）

是指为保障社会公众健康，以政府为主导的有关机构、团体和个人有组织地向社会提供疾病预防和控制、妇幼保健、健康教育和健康促进、卫生监督等公共服务的行为和措施。;;三、公共卫生服务管理的性质;基本公共卫生服务

由疾病预防控制机构、城市社区卫生服务中心、乡镇卫生院等城乡基本医疗卫生机构向全体居民提供，是公益性的公共卫生干预措施，主要起疾病预防控制作用。;四、公共卫生服务管理的意义

有利于政府领导、部门协调、群众参与；有利于提高群众健康意识；有利于提高群众自我健康管理意识；有利于统一规划、规范行为和管理的标准化

五、公共卫生服务管理的特点

群体健康优先；学科综合性与学科交叉；管理的科学性与行政性；体现政府责任的特点；法律强制性与垄断性特点;公共卫生服务管理的内容主要包括：

疾病预防与控制管理

卫生监督管理（自学）

妇幼保健管理;一、疾病控制管理

疾病控制（diseasecontrol）管理定义：

疾病控制管理是指一个国家或地区通过法律法规和相关政策组织卫生资源，对影响人们健康的重大疾病采取有效措施，消除或减少其对居民健康的影响，提高人群健康水平的过程。

疾病控制管理内容：

传染病控制管理、慢性病控制管理、地方病控制管理、寄生虫控制管理、职业病控制管理、突发公共卫生事件应急管理等。;烟台市疾病预防控制中心

YantaiCenterforDiseaseControlandPrevention;目前进展：

基本消灭脊髓灰质炎（2000）、麻风病、碘缺乏病；克山病（地方性心肌病）、大骨节（地方性变形性骨关节病）病基本控制。

乙肝疫苗纳入儿童计划免疫范围、人群补种疫苗。

1985年，我国开始应用乙肝疫苗，1992年将新生儿乙肝疫苗接种纳入计划免疫，对新生儿进行免疫接种，但费用需自理。2002年将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫范围。

2009年6月启动的6项重大公共卫生服务项目中，将“为15岁以下人群补种乙肝疫苗”放在首位。

2002年国家疾病预防控制中心成立运行；国家卫生信息网卫生防疫信息系统在全国范围启动。

…….;资料：麻风病;资料：碘缺乏症;2011年9月15日，卫生部发布了《食用盐碘含量》标准，标准号为GB26878－2011。并定于2012年3月15日在全国统一实施。《食用盐碘含量》标准与原来标准相比主要有3点不同：

（1）碘盐中碘平均含量由原来35mg/kg下调至20mg/kg~30mg/kg。

（2）缩小了食用盐中碘含量均匀度的允许波动范围，由原来的±43%调整为所选食用盐碘含量平均水平±30%。

（3）新标准中的食用盐碘含量可以选择20mg/kg、25mg/kg和30mg/kg三种加碘水平，各省（区、市）可结合病区类型、居民饮用水碘含量、饮食习惯，以及孕妇、哺乳期妇女等特需人群的碘营养状况，以省（区、市）为单位供应一种、两种或三种碘含量的食盐。

;;烟台;;传染病（communicablediseases）

是指由各种致病性微生物或病原体引起的感染人体后具有传染性的疾病。

1.我国传染病控制管理面临的现状

（1）传染病发病相对稳定，但仍不容忽视;

2014年，全国共报告法定传染病发病7184391例，死亡16629人，报告发病率为530.15/10万,死亡率为1.23/10万。

甲类传染病发病27例，死亡3人（均为鼠疫死亡病例）。报告发病率较2013年下降48.72%，报告死亡率上升100%。

乙类传染病报告发病数居前五位的病种依次为病毒性肝炎、肺结核、梅毒、细菌性和阿米巴性痢疾、淋病，占乙类传染病报告发病总数的90.40%，报告死亡数居前五位的病种依次为艾滋病、肺结核、狂犬病、