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麻醉深度监测;麻醉深度监测;来自手术病人的忧虑;来自麻醉医生的困惑;HRV可以作为全身麻醉期间反映病人疼痛状况的指标,并将其称为镇痛监测仪(AnalgesicMonitor)
AEPI需给予听觉刺激,对于听力障碍的患者并不适用
一次性专业电极360/个
1942开始应用肌松药以后,Guedel分期只剩下瞳孔和泪腺分泌可以观察
容易导致生命体征不稳定
意识成为评估麻醉深度的有效手段
精确测量麻醉深度及肌松程度
脑电双频指数(BIS)
F阶段(0级、1级)是脑电活动的消失
重度创伤患者全麻知晓率高达11%~43%以上
对麻醉深度和镇静水平的判断,预测概率PK是0.
能实时无创显示麻醉深度的变化
LEC与手术刺激强度密切相关:刺激越强,LEC就越大越多
临床应用的有效性和可行性尚需进一步研究确证
计算机技术的进步,通过对原始脑电的快速计算和加工,逐步产生了一系列源于脑电的、用于监测意识深度的技术
Narcotrend的特点
还可预测患者的麻醉恢复;
BIS
儿童和婴儿需要特殊电极;不存在麻醉深度?;麻醉深度的定义?;刺激与麻醉深度;肌松与麻醉深度;麻醉过深;麻醉过浅;AEPI60~100为清醒状态,40~60为睡眠状态,30~40为浅麻醉状态,小于30为临床麻醉状态
重度创伤患者全麻知晓率高达11%~43%以上
频繁的眼运动、咳嗽和体动会引起熵的假象和干扰
还可预测患者的麻醉恢复;
没有伤害性刺激存在,大多数麻醉状态都是过深的
F阶段(0级、1级)是脑电活动的消失
用于儿童麻醉监测尚存在争议
引起法律诉讼:术中知晓的索赔率为1.
计算机技术的进步,通过对原始脑电的快速计算和加工,逐步产生了一系列源于脑电的、用于监测意识深度的技术
抗胆碱能药和平滑肌松弛药可使LEC变小或消失
中等深的睡眠(全身麻醉);术中知晓的表现;术中知晓发生率;术中知晓的危害;麻醉深度监测的意义;麻醉深度监测基本现状;麻醉深度监测方法;1846年10月16日Boston牙医Morton在麻省总医院成功地实施了乙醚麻醉,是外科历史上的里程碑,是现代麻醉学诞生的标志
;早期监测;早期监测;早期监测;乙醚麻醉分级;早期监测;食管下段收缩性监测(LEC);食管下段收缩性的局限性;心率变异性
heartratevariability,HRV;心率变异性的局限性;EEG监测;;脑电双频指数
(Bispectralindex,BIS);BIS;BIS的局限性;听觉诱发电位指数
(auditoryevokedpotential,AEPI);AEPI;AEPI的局限性;熵指数
Entropy;熵指数的局限性;麻醉趋势
(Narcotrend,NT);Kugler的镇静和脑电分级;Kugler阶段;Narcotrend在意识监护领域的临床应用;Narcotrend;Narcotrend?;Narcotrend的优点;Narcotrend的优点;Narcotrend的优点;NARCOTRENDVSBIS;Narcotrend的作用;Narcotrend的特点;Narcotrend的局限性;麻醉深度监测方式;理想的麻醉深度监测;感谢观看
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