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《带状疱疹及其后遗神经痛的中西医结合治疗》（三）

（接上篇）

那么针灸方面，我们有很多可以用的，比如说火针、围针、体针、

面针、梅花针，还有放血拔罐、埋线、埋针。火针我们早期用，后期

止痛我们现在用的还是比较少，早期在用，早期主要是水疱，我们感

觉要浅扎，我看过针灸科扎的，他们扎的比较深，一针下去，从疱顶

下去刺到真皮或者真皮以下，这样第二天患者会反应非常痛，我们一

般会在疱顶，就是针烧红垂直下刺，刺到疱的基底，稍微往下一点就

可以了，也就是在身体的乳头层的那个样子就停，这样他就能加速疱

的结痂，加速皮疹的愈合，而且它能减少这种疼痛，急性期的疼痛，

我们说急性期的疼痛以火为主，那么火要散、火要清、火要以水灭火，

那后期的痛以虚为主，这是个人的一种体会吧，反正早期的痛，我一

般会加重公英的解毒的力量，后期痛一般会加重黄芪的力量。那么我

最喜欢的是围针，所谓围针就是围着皮损下针，那么一般以15-30度

这个角度，看那个不同部位了，进行平刺，以平刺为主，然后透皮下，

大概进针一寸左右就可以了，然后对这个皮损中心，那么围这个皮损，

一般进八针，进不了八针进六针，围这么一圈，那么后来认为是治疗

好多神经痛的治疗方法，但认为越早用越好，早期围针的一个重要作

用就是透热外出，因为你自己做你就会发现，这个病人红斑水疱鲜红

的皮疹，你只要围针，第二天你过来看，皮疹的红，马上就黯淡下来，

就透热外出，而且这个火热退下去之后这个疼痛也会跟着缓解，那么

体针就是按穴位，你按照辨证也好，按照经验用穴也好，来扎治疗，

就是你近刺也好远刺也好都可以，那么我们常讲的几个部位，偏于上

肢的偏于上半身的，我们会选择合谷、外关、后溪这几个穴位，下半

身我们选足临泣、悬钟、阳辅，这是我个人喜欢用的几个穴位，他对

神经痛效果相对比较好。那么电针接触相对比较好。梅花针早期我们

也是泄热的一种方法，这种方法可能是更痛一些，就是在疱疹上，特

别是胸胁部位的，在疱疹上，疱疹的两端，在胸部或者是背部，用梅

花针，把疱刺破，敲打，轻微出血，然后放上火罐吸，一种方法，也

是清热的方法，就和我们金针王乐亭的方法差不多，刺龙头刺龙尾，

刺完龙头龙尾，在龙眼放放血，你只要把血放出来，他疼痛很快就会

缓解一部分，明显感觉局部会舒畅很多，另外一个就是后期的梅花针

轻轻敲啊，我们加通络活血啊，后期就是没有皮疹痛的时候也可以用

梅花针。另外一个就是耳针，耳针止痛，就按着我们对应的部位来做。

那么再有是埋针，埋针，埋针有几种方法，一种是说在疼痛部位持续

留针，我们以前有一个老人家就是头面部的，明显的半侧头很痛，那

么在围着这个痛的部位进行围针，围针之后留着针一直到下班，现在

还有新的针具，直接就像我们以前的揿针一样，按一下，外边用胶布

一贴，埋在那个穴位上，他也是持久刺激，你可以埋一两天以后起针。

带状疱疹后遗神经痛其实方法也很多，除了我们讲的，还有很多

方法，比如说川芎茶调散，某一些偏头痛的，用川芎茶调散治疗也很

好，比如说舌不是很红、苔不是很白的，没有明显的这种热象的，你

用川芎茶调散治疗这种头面部的疼痛效果很好，那么特别是以血瘀为

主的，川芎要加到40g以上，这是路志正老先生的经验，带状疱疹后

头痛也会看到我这样的方子，另外一个腹部疼痛当归芍药散也很好，

前两天我们一个带状疱疹，我们科王大夫就给那个病人开当归芍药散，

吃了一服，第二天就明显不痛了。另外面部的还有一个药很好的就是

牵正散，就是这种头面部的，效果也很好，特别是有我们那种三联征

的。另外还有一个很好的方子是补阳还五汤，其实我们，可能大家也

遇到过有些手臂的带状疱疹发起来更厉害，而且持续很久，特别你要

发现这种病人手指都是肿的，肿的这种病人，带状疱疹，皮疹已经消

了，但手指头还是肿的，这些比较厉害的，他的疼痛，而且持续时间

非常长，这些病人治疗缓解后，很多出现手麻木的很厉害，甚至麻到

他说睡不了觉，一般都是老人家，我遇到几例都是老人家，我总是用

补阳还五汤，我感觉效果蛮好的。还有一个方是大黄附子汤，是寒积

腹痛，寒积便秘的，我们看到皮疹是红的但病人舌头是淡的，那种很

暗的舌又淡，就是那种又寒又郁的舌，舌苔通常是白滑苔，但是病人

大便就是很干结的，这时候我就喜欢用大黄附子细辛汤，他一能通便，

就是治疗这个寒积，附子的止痛效果也是蛮好的。刚才传上来的就是

我们下边一个区县的一个病人，这个病人就是当地用抗病毒治疗，很

正规的治疗，皮疹好了，但是疼痛又持续了有两个多月，当地用了很

多办法，就是在人民医院，最后当地的医生告诉他，年纪这么大，70

多岁就是这样子了，好