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大学生预征对象登记表

本人手机及

家庭电话

应征地

常住户籍

所在地

参军意向

学制时间

学习类型

专业名称

婚姻状况

独生子女

户籍类别

政治面貌

出生日期

曾用名

文化程度

通信地址

及邮编

宗教信仰

姓名

性别

民族

籍贯

公民身份

号码

毕业（就

读）学校

从业类别

主要经历

此表装入新兵档案

就读学校对

本人在校期

间表现及文

化程度鉴定

意见

兵役机关对

本人是否确

定为预征对

象结论意见

（一寸照片）

职业资格

证书及等级

学校

所在地

责任人签名：单位盖章：

联系电话:年月日

经体格初检、政治初审（合格/不合格），（已确定/未确定）为大学生预征对象。

责任人签名：单位盖章：

联系电话:年月日

起止时间所在学校或单位职业证明人

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