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2023终末期肿瘤患者恶病质管理的最佳证据总结

【研究背景】

恶病质(cachexia)是一种伴发于慢性病的营养不良性疾病，其中在恶

性肿瘤中的发病率最高，大约发生于50%的晚期肿瘤患者。肿瘤恶

病质(cancercachexia)在终末期患者中的发生率最高，80%的恶性肿

瘤患者死亡前会出现恶病质，30%左右的恶性肿瘤患者死亡的直接原

因归于恶病质。我国肿瘤终末期的患者多采用安宁疗护，它是关注于

临终患者及家属生活质量的实践，以控制症状为首要任务。肿瘤恶病

质常见症状有厌食、肿瘤相关性疲乏和肿瘤相关抑郁状态等，严重影

响终末期肿瘤患者生活质量。

【纳入文献一般资料】

表1纳入文献的一般资料(n=19)

数据库来源纳入文献研究主题证据性质发表时间(年)

BCCenteBCCenter[8]姑息症状管理指南指南2019

PUBMEDEricJR等[19]癌性恶病质的管理指南2020

ArendsJ等[20]成人癌症恶病质指南2021

L.ucileS等[lo]大麻素改善癌症恶病质结局系统评价2022

AornchumaC等[21]姜黄素改善癌症厌食/恶病质结局随机对照研究2022

CochraneLibraryGrandeAJ等[22]成人癌性恶病质运动系统评价2021

医脉通HigashiguchiT等[2a]晚期癌症患者肠外液体管理指南2016

中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会[l₃]肿瘤恶液质临床诊断与治疗指南2020

李增宁等[n]肿瘤患者食欲评价和调节专家共识2020

海峡两岸医药卫生交流协会全科医学分会[1]姑息治疗与安宁疗护基本用药指南2021

续表1纳入文献的一般资料(n=19)

数据库来源纳入文献研究主题证据性质发表时间(年)

MedSci中国临床肿瘤学会[?]肿瘤恶病质诊疗指南2021

UPTODATEAminah1等[20终末期肠内肠外营养临床决策2022

EduardoB等[9舒缓治疗厌食和恶病质的评估及治疗临床决策2022

harlesLL笔[25癌症厌食/恶病质的治疗临床决策2022

NCCN网站NCCN[26]姑息护理指南2022

中国知网中国卫生计生委[]安宁疗护实践指南指南2017

郭东霖等[28]中药汤剂治疗癌症恶病质疗效系统评价2021

林友燕等[9肿瘤恶病质营养管理模式随机对照2021

王美华等[