《卫生事业管理》第4章卫生规划.pptx

第四章卫生规划;1.掌握卫生规划的概念和原则

2.掌握卫生规划的各个步骤和基本内容

3.掌握规划常用方法（SWOT法、甘特图）

4.掌握区域卫生规划的研制程式

5.熟悉区域卫生规划的内涵、目标、原则、工作程序

;我国卫生资源配置的现状与主要问题;1、城乡卫生资源配置失衡;;;2、卫生资源整体配置缺少统一规划;3、预防与医疗资源配置上重治轻防;4、经济发达与落后地区卫生资源配置不合理，公平性差;5、不同级别的卫生机构资源配置结构失调;6、卫生资源配置存在无序现象;卫生规划的必要性;第一节

卫生服务规划工作的基本概念;一、规划工作(planning);二、规划（plan）;规划与计划;三、卫生规划;;卫生服务规划的意义;;四、卫生服务规划工作的原则;协调发展的理念;可持续发展的理念;;可持续发展的理念;;;;;系统的理念;目标和过程理念;第二节卫生规划过程;一、规划模型;二、规划步骤;（一）背景分析;;;;;;常用门诊服务利用指标：

两周就诊率、两周就诊人次数、人均年就诊次数、患者就诊率及患者未就诊率

常用住院服务利用指标：

住院率，平均住院天数及未住院率;背景分析的基本思路：

要从卫生服务供需双方入手。

要回答：存在的卫生问题是什么？原因是什么？

具体要作问题分析、需求分析、资源分析。

1、问题分析

确定主要卫生问题与优先领域。

2、需求分析

目的在于描述问题在社区的人群、空间、时间分布。

3、资源分析

目的在于确定资源的性质、数量、质量。;（二）拟定目标;目标举例

;案例分析;（三）修正目标;;;回顾性分析应回答下列问题;前瞻性分析回答下列主要问题;分析环境应注意的问题;;;;（四）制定战略;;（五）实施战略;;;4.时间进度

规划战略实施的一个重要方面是制定一个适宜的时间表。常用的一种方法是甘特图。

甘特图：甘特图（Ganttchart）又叫横道图、条状图(Barchart)。它是以图示的方式通过活动列表和时间刻度形象地表示出任何特定项目的活动顺序与持续时间。

甘特图：展示了卫生规划所确定各项活动在时间进度上的安排。通过干特图，管理者能清楚地明确卫生规划所定各项活动何时开始，何时结束???并据此进行过程评估和监测。;;;（六）监测评估;第三节卫生规划评价;;第三节卫生服务规划评价;（一）适合度评价;（二）足够度评价;（三）进度评价;（四）效率评价;（五）效果评价;（六）效益评价;（七）影响评价;卫生服务规划评价;

第四节区域卫生规划;区域卫生规划发展历程;;一、区域卫生规划的概念;;;;;二、现阶段开展区域卫生规划的目标和原则;（二）开展区域卫生规划的基本原则;;三、区域卫生规划研制程式;（一）区域卫生事业发展的宏观战略分析和定位;;;;（二）建立能反映宏观战略定位的卫生事业发展目标的指标体系;;（三）目标差距分析;案例分析;指标;（四）确定区域卫生规划的战略重点;（五）区域卫生规划战略重点的政策策略研究;;中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定;四、区域卫生规划编制的工作程序;五、区域卫生规划编制中若干热点问题;如何理解卫生领域的效率？

配置效率是指资源配置可达到最大利益的程度，它要求一种经济系统尽最大可能为其成员提供最需要的一定数量和种类的产品和服务。根据经济学原理，当资源的配置符合配置效率时，任何对于目前产出结果的数量或种类的改变都会使一些人得益而另一些人利益受损。

技术效率是指选择能够以最低价格提供指定卫生服务的资源配置，即在固定投入的基础上获得最大的产出。要使卫生资源获得最大程度上的效率，就必须使卫生资源在宏观上具有配置效率和在微观上具有技术效率。;2、选取何种方法测算卫生资源配置标准问题;3、区域卫生规划与区域规划之间的联系问题;4、区域卫生规划下国家对卫生责任体现问题;案例;Ａ市地处中原地区，辖三区，二县，是重要的交通枢纽，经济发展在全省处于第四位。2000年总体发展规划是：到2010年建立外向型、现代化、具有合理发展布局结构，先进交通网络，完善的市政设施，便捷的通讯系统及良好的生态环境的区域；国民生产总值在全省处于前两位，年平均增长20％；职工年平均工资7610元，农民年人均纯收入2830元。根据卫生事业与经济同步发展的要求，Ａ市对卫生事业提出了加速发展的要求，卫生事业的发展在保证基本医疗卫生服务的基础上，适应多层次的医疗保健需求，逐步建立起与经济发展相适应的医疗卫生服务体系。;Ａ市2000年总人口460万，65岁及以上人口占10.3％，0—14岁人口占25.4%，农业人口占62.4%，流动人口3０万；人口出生率为12‰，死亡率5.9‰，居民平均期望寿命７２.４岁，婴儿死亡率15.2‰，孕产妇死亡率