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03小儿贫血IronDeficiencyAnemia03小儿贫血Contents了解铁的吸收、转运1掌握IDA病因、临床表现2熟悉IDA的发病机制3掌握诊断及铁剂治疗原则4了解IDA的鉴别诊断503小儿贫血HypochromicandmicrocyticanemiaIronmedicationiseffectiveCharacteristicsSFdecreasesThemostcommonkindofanemiainchildrenagedfrom6-24months03小儿贫血3%of1–2yr-oldchildrenhaveIDA2%ofadolescentgirlshaveIDAInadolescentboys,a50%decreaseinstoredironoccursIntheUnitedStatesInChina10%ofchildrensufferedfromIDA03小儿贫血IDAisunusualbefore6months?03小儿贫血Sufficientstoresofironinthefirst4mooflifeinterminfants.2.Physiologicalanemiaduring2-3mo3.Physiologicalhemolysis03小儿贫血铁的代谢◆人体内铁含量新生儿75mg/kg成人男性50mg/kg女性35mg/kg◆铁的需要量早产儿：约2mg/（kg·d）4月~3岁：约1mg/（kg·d）各年龄儿总摄入量:15mg·d03小儿贫血血红蛋白约64%，肌红蛋白约3.2%;铁蛋白及含铁血黄素(肝、脾、骨髓等)约32%;微量(1%)存在于含铁酶和运转铁;铁的分布03小儿贫血铁的来源
红细胞释放的铁食物血红素铁：吸收率10%-25%；母乳含铁0.05mg/dl,吸收率49%;牛乳含铁0.05mg/dl,吸收率4%；非血红素铁:吸收率1.7%-7.9%03小儿贫血食物铁含量、吸收率比较食物铁含量（mg/100g）吸收率%菠菜2.91.3蛋黄6.53牛乳0.54黄豆8.27肉类3.425（10~70）母乳0.549~7003小儿贫血MetabolismofironFe2+TfSerumironapoferritinFe3+Hb,MHb,enzymeironreleasedfromRBCferritinIntestinalmucosaTf-Rferritin03小儿贫血▲促进铁吸收:还原物质,如VitC、稀盐酸、果糖、氨基酸等,使Fe3+→Fe2+;▲铁吸收下降:磷酸、草酸等与铁形成不溶性铁酸盐;▲抑制铁吸收:植物纤维、咖啡、蛋、
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