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从中医“心主神明”理论探讨情绪调节与红细

胞调控水平相关的方法探析

作者：扈新刚王雪杨丽韦昱赵燕

来源：《世界中医药》2019年第01期

摘要中医学理论认为“心主神明”“神明”和“血脉”作为心所主功能的2个重要方面，临床上

存在“用”和“体”的辨证关系，现代临床研究也发现不同血液红细胞水平人群可能在情绪调节方

面表现差异。因此，选取不同血液红细胞水平被试者，利用现代心理学情绪诱发实验技术及情

绪量表研究方法观察被试者试验前后情绪变化特点，进一步探讨情绪变化与红细胞调控水平的

关联性，是揭示中医“心主神明”理论科学内涵的重要途径和方法。

关键词心主神明;血脉;五脏;情绪调节;红细胞水平;视频诱发实验;量表

中图分类号：R223.1文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.1673-7202.2019.01.048

中医藏象理论认为“心主神明”“神明”“血脉”皆由心所主。临床上“血液”的充足程度是“神

明”功能正常发挥的关键。现代临床研究[23]发现，红细胞调控水平与人体情绪调节密切相关，

不同红细胞调控水平人群在面对相同的情绪刺激时可能表现出差异。因此，将现代心理学对情

绪研究实验方法与红细胞调控机制研究相结合，探讨其相关性，是揭示中医“心主神明”科学内

涵的重要思路。

中医1“心主神明”理论

“心主神明”是中医脏象理论的重要组成部分，中医学中的“神明”有广义和狭义之分，广义

的“神明”指人的生命活动规律及其外在表现，狭义的“神明”是指人的情志、精神及思维活动

等，二者皆由“心”所主，故情志活动是“心神”重要体现。

情1.1志与五脏情志是“七情”与“五志”的合称，是中医学对情绪活动的特有认识方式。中

医学认为，情志乃是五脏在“心神”主导下产生的气化功能的一种表现形式。如《素问·阴阳应

象大论》曰：“人有五脏化五气，以生喜、怒、悲、忧、恐”。《医门法律》亦提出：“忧动于

心则肺应，思动于心则脾应，怒动于心则肝应，恐动于心则肾应，此所以五志惟心所使也”，

人对客观世界的感知活动及内心体验都是在“心神”主导之下进行的。

1.2“血脉”与“情志”的体用观中医学理论认为，“血脉”与“情志”密切相关，“血脉”是人体“情

志”活动正常运行的重要物质基础，二者存在“体”和“用”的辨證关系。从《黄帝内经》开始，

历代医家对此多有论述。《灵枢本·神》曰：“心藏脉，脉舍神”“肝藏血、血舍魂”;《素问八正·

神明论》曰：“血气者人之神，不可不谨养”;《灵枢平人·绝谷》曰：“血脉和利，精神乃居”。

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汉代张仲景在《金匮要略》中所论述的“百合病”是一种以情志异常为主要表现的疾病，后世多

认为“阴血亏虚，血行不畅”是其基本病机，从理论层面阐述了“血脉”和“情志”的体用观。

养血安神法为临床情志疾病常用治法临床上血虚失养，则见心情抑郁、情绪低落、厌1.3

恶所事、易惊善恐、多疑甚则精神恍惚、寝食不安等与血虚及心神失养相关的情志变化，当今

中医临床养血安神法为情志疾病常用治法。如郭蓉娟等[1]探讨用疏肝泻火、养血安神法治疗

焦虑症的临床疗效，选择气郁化火型广泛性焦虑症患者60例，并随机分为观察组和对照组各

30例。观察组采用具有疏肝泻火、养血安神作用的静心安神汤治疗，对照组采用西药黛力新

治疗，疗程均为4周，结果显示2组患者临床显效率和总有效率差异均无统计学意义

（P0.05）。从而得出结论：疏肝泻火、养血安神法是治疗广泛性焦虑的有效方法之一。

临床医家研究血虚患者红细胞、血红蛋白及情绪的关系，如张少崇等[2]探讨中医气虚、

血虚证候变化与红细胞、血红蛋白值之间的相关性。选择209例健康体检者，采用证素辨证的

方法，并检测红细胞、血红蛋白等指标，结果显示：气虚证素与血虚证素之间存在显著相关性

（P0.01）;气虚证素、血虚证素与红细胞、血红蛋白值之间也存在相关性（P0.05）;血虚证

素不同程度之间红细胞及血红蛋白数值差异无统计学意义（P0.05）。闫小华等[3]采用高效液

相色谱法测定抑郁症患者110例（其中单相42例，双相68例）和健康人120名的红细胞

COMT的活性浓度。结果显示：抑郁症患者的红细胞COMT