眼科学主治医师专业实践能力-8-真题(含答案与解析)-交互.docx

眼科学主治医师专业实践能力-8

(总分100,做题时间90分钟)

一、

以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据答案所提供的信息。在每道下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

患者，男性，23岁，左眼角膜异物剔除术后红痛、视力下降1天。眼科检查：Vos0.1，左眼结膜混合充血(++)，角膜灰白色混浊水肿直径约7mm，表面可见大量黏液状分泌物，颞侧大片上皮脱失，前房积脓2mm，余窥不清。

1.?

患者可能为______

A?肺炎双球菌性角膜溃疡

B?绿脓杆菌性角膜溃疡

C?真菌性角膜溃疡

D?角膜基质坏死性角膜炎

E?棘阿米巴性角膜炎

????分值:2

答案:B

[解析]角膜异物剔除术病史，进展迅速，角膜基质溶解，前房积脓，首先考虑绿脓杆菌感染。

2.?

患者应立刻进行的检查应为______

A?角膜刮片革兰染色

B?10%氢氧化钾溶液湿片法查菌丝

C?细菌培养+药敏

D?角膜活检

E?共焦显微镜

????分值:2

答案:A

[解析]应首先进行角膜刮片革兰染色，证实是否为革兰阴性杆菌感染。

3.?

患者应进一步进行的检查为______

A?角膜刮片革兰染色

B?10%氢氧化钾溶液湿片法查菌丝

C?细菌培养+药敏

D?角膜活检

E?共焦显微镜

????分值:2

答案:C

[解析]细菌培养+药敏进一步确定病原体，并指导临床药物选择。

4.?

首选抗生素为______

A?氧氟沙星

B?头孢曲松

C?妥布霉素

D?万古霉素

E?红霉素

????分值:2

答案:C

[解析]革兰阴性菌首选妥布霉素或庆大霉素。

5.?

下列治疗错误的是______

A?抗生素频繁滴眼

B?1%阿托品散瞳

C?局部应用糖皮质激素

D?治疗性角膜移植术

E?口服维生素C和维生素B

????分值:2

答案:C

[解析]细菌感染急性期禁用糖皮质激素。

患者，男性，37岁，双眼视力下降、视物变形、耳鸣20天。检查：Vod0.1，Vos0.3，双眼角膜透明，KP(+)，前房中深，Tyn(+)。虹膜可见Koeppe结节，晶状体前囊散在少许色素颗粒，玻璃体混浊(+)，双眼视乳头充血，边界模糊，后极部视网膜灰色水肿，轻度隆起，并见皱褶。

6.?

该患者初步诊断为______

A?中心性浆液性视网膜炎

B?交感性眼炎

C?Behcet病

D?VKH综合征

E?Reiter综合征

????分值:2

答案:D

7.?

关于该患者的辅助诊断，说法错误的是______

A?B超可出现弥漫脉络膜增厚，后极部视网膜浅脱离

B?免疫学检查可能发现HLA-DRW53阳性

C?脑脊液淋巴细胞随炎症复发而升高

D?FFA可出现多湖状荧光积存

E?多数患者发病前均有类似病毒感染的一些症状

????分值:2

答案:C

[解析]初次发病的VKH综合征患者脑脊液改变主要为淋巴细胞升高，多于8周内消失，但炎症复发时，一般不再次出现淋巴细胞升高。

8.?

该患者的治疗，最重要的是______

A?糖皮质激素足量、足疗程应用

B?抗感染

C?扩张血管

D?抗凝溶栓

E?支持营养治疗

????分值:2

答案:A

患儿男，9岁，3岁外斜。眼位：5m；-30△，向上25。；-40△，向下25。；-10△。

9.?

确切的诊断应为______

A?间歇性外斜视

B?共同性外斜视

C?外斜V征

D?麻痹性外斜视

E?先天性外斜视

????分值:2

答案:C

10.?

可能采取的代偿头位______

A?头左倾

B?头右倾

C?下颏上抬

D?下颏内收

E?面右转

????分值:2

答案:C

11.?

应采取的治疗方法______

A?戴镜

B?门诊观察

C?手术

D?集合训练

E?同视机训练

????分值:2

答案:C

12.?

诊断外斜V征，眼球向上、下各转25°时的斜度差应是______

A.≥10△

B.≥15△

**°

**°

**°

A??B??C??D??E??

????分值:2

答案:B

二、

以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

A.匹罗卡品

B.地匹福林

C.甘油

D.噻吗心安

E.醋氮酰胺

1.?

泪腺功能不良的青光眼患者禁用______

A??B??C??D??E??

????分值:2

答案:D

2.?

未经手术的闭角型青光眼患者禁用______

A??B??C??D??E??

????分值:2

答案:B

3.?

恶性青光眼患者禁用______

A??B??C??D??E??

????分值:2

答案:A

4.?

糖尿病性青光眼患者禁用______

A??B??C??D