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第六章护理管理制度

护理核心制度

护理单元管理制度

一、病区安全制度（2013制订)

1。病房通道保持通道，禁止堆放各种物品、仪器设备等，保证病人通

行安全。

2.各种物品、仪器、设备固定放置，便于清点，查找及检查。

3。病房内一律禁止吸烟，禁止使用电炉及明火,使用酒精灯时人员不能

离开，以防失火.

4。病房应按要求配备必要的消防设施及设备。消防设施完好、齐全,消

防设备上无杂物。防火通道应通畅,不堆、堵杂物。

5。加强对陪住和探视人员的安全教育和管理.

6。贵重物品不要放在病房。

7.晚8点应督促探视人员离开病区，晚9点准时熄灯休息。

8.加强巡视,如发现可疑人员,应及时通知保卫处.

9.空病房应及时上锁.

二、病区各室管理制度（2013年修订）

（一）护士站

1。保持安静整洁，严禁大声喧哗，非护士站护士不得在护士站长时间

逗留、聊天。

2。护士不得做与工作无关的事。

3.对病人和来访人员咨询时,做到首问负责制，热情大方。接打电话使用文

明用语.

4。有病人呼叫信号，及时处理。

5。物品放于固定位置,用后物归原处，不得放置私人及与工作无关的物

品。

6。病历、记录单、表单,除本科室人员外，未经允许不得翻阅或借用.

7.爱护室内公共财务，护士站电脑只用于与医疗护理工作有关的信息处理。

8.护士站备有记事板,记载有关特殊护理事宜.

附：护理人员行为规范

（一）行为规范

1．仪表：仪表端庄，不化浓妆，不散发，发辫不过肩，无长指甲，不涂指

甲油,上班佩戴手表，不戴手链、戒指，耳坠。

2．举止：上班时精神饱满,举止文雅，姿态端正（坐、立、行），有礼貌,

不在上班时间吃零食、聊天,不看与工作无关的书刊杂志，不打私人电话。

3．接待:病人出入院时，礼貌接待，热情介绍,并使用文明用语.

4．操作:操作前解释、操作中指导、操作后嘱咐。如输液一次未进入血管时,

应对病人说“对不起，增加您痛苦了,请让我再为您打一次。”当二次失败后应主

动换护士再进行,特殊情况例外。

5．当病人询问时，应耐心倾听,并认真回答。不能解答清楚时，先说对不起，

找到答案后再告知。

（二)着装规范

1．冬、春、秋季穿长袖工作服配长裤，夏季穿短袖护士服配长裤，如穿裙，

裙子不外露，需穿肉色丝袜.

2．戴燕尾帽规范：除传科、手术室、产房、ICU等高危科室外，其他科室

护士一律佩戴燕尾帽(疫情爆发等特殊情况除外）帽面要清洁，平整；头发梳理

整齐、勿遮眼，长发扎起配以发夹网套。

3．穿护士鞋要求：原则上须为护理部统一发放的白色护士鞋,要求鞋面清洁，

无污点.

4．挂牌报务:胸牌姓名与本人相符,牌面要清洁，正挂于工作服上口袋。

（二)治疗室工作制度

1．工作人员进入治疗室应衣帽整洁、仪表端庄，各种无菌操作前洗手戴口

罩，严格执行无菌技术操作规程。未经允许,非工作人员不得进入治疗室,更不能

动用室内已消毒的物品，防止交叉感染.

2．各项治疗操作准备时，须严肃认真、思想高度集中,严格执行操作规程及

“三查七对制度,防止差错、事故的发生。

3．室内分区明确，无菌物品与有菌物品，清洁物品与污染物品，内用与外

用物品应分别放置,无菌物品放置须离地20cm以上,无关物品一律不得放入治疗

室.

4．治疗室、治疗柜内各种药品、器械应保持有效状态，标签完整、字迹清

楚、位置固定、分类放置、高危药物单独放置、按时整理补充、保持整洁有序、

用后放回原处。清洁物品放置时，应有保洁措施;各种物品使用后，须经终末处

理后，方可放入治疗柜内；治疗室冰箱内不得存放私人物品。

5．严格交接班制度，各班认真清点药品、器材、用物、登记并签名,遇有损

坏或丢失及时查明原因。

6．各类无菌物品专柜放置，按有效日期先后顺序摆放、使用，无菌用物及

时检查，确保在有效期内.用过的物品、器械初步处理后及失效物品应及时与供

应室交换,保证治