护理质控问题及整改措施记录效果评价 .pdfVIP

护理质控问题及整改措施记录效

果评价

一、引言

护理质控是指通过对护理质量的评价和监控，发现

并纠正护理过程中存在的问题，提高护理服务质量和水

平的一种管理方法。对于医疗机构来说，护理质控是非

常重要的一项工作，它直接关系到患者的生命安全和健

康状况。本文旨在记录我所在医疗机构护理质控的问题

及整改措施，并对整改措施的效果进行评价，以期提高

护理服务的质量和水平。

二、护理质控问题记录

1.护理记录不准确及不规范：护理记录是护士工

作的重要组成部分，它直接反映了患者的病情和护理情

况。但是在我所在医疗机构，存在着护理记录不准确及

不规范的问题，比如存在着护理记录遗漏、记录不规范、

记录内容不完整等情况。这些问题存在的主要原因是护

士们对护理记录的重要性认识不足，缺乏规范化的培训

和指导，以及时间紧张和工作量大等因素造成的。

2.护理操作不规范：护理操作是护士工作中最基

本的任务之一，它直接关系到患者的安全和健康。但在

我所在医疗机构，存在着护理操作不规范的问题，比如

不按照操作规程进行护理、不正确使用医疗器械、违反

手卫生规范等情况。这些问题存在的主要原因是护士们

对护理操作规程的理解不够深入，缺乏规范化的训练和

培训，以及工作压力大等因素造成的。

3.护理沟通不畅：护理沟通是护理工作中至关重

要的环节，它直接关系到护士与患者的互动和理解。但

在我所在医疗机构，存在着护理沟通不畅的问题，比如

存在护士与患者交流不够及时、不够恰当，没有听取患

者的意见和建议等情况。这些问题存在的主要原因是护

士们对护理沟通的重要性认识不够，缺乏沟通技巧和方

法的培训和指导，以及工作忙碌等因素造成的。

4.护理文化不健康：医疗机构的护理文化是反映

护理服务质量和水平的重要指标，它直接关系到患者对

医疗机构的满意度和信任度。但在我所在医疗机构，存

在着护理文化不健康的问题，比如存在着患者抱怨多、

患者不愿选择我所在医疗机构、员工流动率大等情况。

这些问题存在的主要原因是医疗机构的管理层对护理文

化的重视程度不够，缺乏提高护士福利、激励员工等措

施，以及工作氛围不好等因素造成的。

三、整改措施记录

为了解决上述护理质控问题，我们采取了一系列的

整改措施。

1.加强护理记录培训和指导：我们组织了一系列

的护理记录培训和指导活动，包括护理记录规范化的培

训、护理记录质量检查和评价等。通过这些活动，提高

了护士们对护理记录的重视程度，规范了护理记录的内

容和形式，减少了护理记录的遗漏和不准确的情况。

2.加强护理操作培训和技能提升：我们加强了护

理操作培训和技能提升工作，制定了一系列的操作规程

和操作指引，组织了护理操作的演练和考核，还举办了

护理操作质量竞赛等活动。通过这些活动，提高了护士

们对护理操作的规范意识，减少了护理操作不规范的情

况。

3.提高护理沟通技巧和方法：我们加强了护理沟

通技巧和方法的培训和指导工作，制定了一系列的沟通

指南和沟通技巧培训材料，组织了护理沟通能力的考核

和评价等。通过这些活动，提高了护士们的沟通能力和

交流能力，改善了护士与患者之间的沟通关系。

4.建设健康的护理文化：我们加强了护理文化的

建设工作，制定了一系列的护理文化建设规划和目标，

开展了一系列的文化活动和课题研究，还制定了一系列

的奖惩措施。通过这些活动，提高了员工对护理文化的

认同感和归属感，改善了护士工作的积极性和满意度。

四、整改措施效果评价

经过一段时间的整改措施实施，我们对相关问题的

整改效果进行了评价。

1.护理记录质量明显提升：通过对护理记录的检

查和评价，发现护理记录质量明显提升，护理记录的准

确性和规范性得到了明显的改善。护士们对护理记录的

重视程度明显提高，护理记录的内容和形式得到了规范

化。

2.护理操作规范性明显改善：通过对护理操作的

观察和考核，发现护理操作规范性明显改善，护士们对

护理操作规程的理解和应用能力得到了明显的提高。护

士们对医疗器械的正确使用和手卫生的规范执行程度也

有了明显的提高。

3.护理沟通效果明显改善：通过对护理沟通效果

的观察和评价，发现护理沟通效果明显改善，护士们与

患者的沟通更加及时、恰当，患者的意见和建议得到了

充分的听取和考虑。患者对护士工作的满意度也有了明

显的