2024年抗菌药物使用管理制度范本(三篇) .pdfVIP

2024年抗菌药物使用管理制度范本

1、根据《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗

菌药物临床应用管理有关问题____》(卫办医政(____)____号)制定本

管理制度。

2、抗菌药物是指应用于治疗和控制细菌真菌、支原体、衣原体、

螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染的药物。

3、医院应建立、健全、促进、指导、监督抗菌药物临床合理应用

的管理制度，并将抗菌药物合理使用纳入医疗质量和综合目标管理考

核体系。

4、医院药物与治疗学委员会负责督导临床合理用药工作，定期与

不定期进行监督检查，内容包括:抗菌药物使用情况调查分析，医师、

药师与护理人员抗菌药物知识调查及本院细菌耐药趋势分析等;对不合

理用药情况提出纠正与改进意见。检验科与院感染科定期汇总本院细

菌耐药情况，向全院反馈，未临床合理用药提供细菌流行病学依据。

5、诊断为细菌感染者，应有指征应有抗菌药物。全院抗菌药物的

使用率应控制在____%以内。对感染性疾病应尽早确定病原学诊断，住

院病人尽可能在开始抗菌治疗先留取、送检标本，以尽早明确病原菌

和药敏结果。在抗菌药物治疗用药中，细菌培养送检率应达到____%以

上。对于未明确致病菌的危急病例，可根据患者年龄、发病情况、发

病场所、原发病灶、基础疾病等临床特点，给予抗菌经验性治疗。获

知细菌培养及药敏结果后，对疗效不佳的患者调整给药方案。

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6、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特

点选择用药。包括选用品种、剂量、给药次数、给药途径、疗程及联

合用药。

7、抗菌药物的联合应用要有明确指征:单一药物科有效治疗的感

染，不需要联合用药。

8、严格掌握为手术期预防性使用抗菌药物的适应症和疗程，严格

控制I类切口手术预防用药，加强为手术期抗菌药物预防性应用的管

理。

9、预防性使用抗菌药物应严格遵守《抗菌药物临床应用指导原

则》中对药物选择、给药时间、给药方法、疗程等规定。

10、医院建立抗菌药物分级管理制度，将抗菌药物分为非限制使

用、限制使用与特殊使用三类进行管理。

11、医院建立抗菌药物使用超常预警制度。每季度由药剂科整

理、分析、上报抗菌药物使用情况，对使用量突然增加的品种应调查

原因，并进行合理性评价，以保证用药安全。

2024年抗菌药物使用管理制度范本（二）

第一章总则

第一条为了规范和加强我国抗菌药物的使用管理，防止抗菌药物

滥用和滥用导致的多重耐药问题，保护人民群众的健康，提高抗菌药

物的有效性，根据《中华人民共和国药品管理法》等相关法律法规，

制定本制度。

第二条本制度适用于我国境内所有医疗机构、药店以及其他各类

使用抗菌药物的场所及个人。

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第三条抗菌药物是指对抗细菌感染并能控制其生长和繁殖的药

物。

第四条抗菌药物使用管理应遵循“适应症、适当用药、适量用

药、适时用药”的原则。

第五条各级卫生健康行政部门应加强对抗菌药物使用的监督和管

理，定期进行抗菌药物使用情况的统计和分析，及时发现和纠正问

题。

第六条医疗机构应建立抗菌药物使用审查制度，设立专门的药师

或医师负责审查处方，确保抗菌药物的合理使用。

第七条药店应设立专门的药师负责抗菌药物的发放和咨询，向购

买者提供必要的使用指导。

第八条抗菌药物使用管理应与临床路径、抗菌药物监测与评价等

相关工作相衔接，形成合力。

第九条对违反本制度的行为，将依法给予相应的处理，包括但不

限于警告、罚款、吊销执业证书等。

第十条本制度自xx年xx月xx日起施行，有效期为xx年。

第二章抗菌药物使用的基本原则

第十一条严格执行抗菌药物使用管理制度，合理使用抗菌药物，

坚决抵制滥用和滥用行为。

第十二条抗菌药物的使用应遵循以下原则：

（一）根据病原菌的耐药情况，选择敏感的抗菌药物进行治疗；

（二）严禁盲目使用广谱抗生素，应优先选择窄谱抗生素并根据

病情调整；

（三）严禁擅自更换抗菌药物，如需更换应经医师审查；