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居家养老心理咨询服务协议书

甲方：____________

身份证号：__________________

乙方：____________

身份证号：__________________

鉴于甲乙双方希望通过提供居家养老心理咨询服务，促进老年人的心理健康和生活质量，经过充分协商，双方在平等自愿的基础上达成以下协议，以明确各自的权利与责任，确保协议的法律效力和可执行性。

一、协议目的

本协议旨在明确甲乙双方在居家养老心理咨询服务提供过程中的权利和责任，确保服务的顺利进行，维护老年人的心理健康与生活质量。

二、协议范围

本协议适用于甲方提供的居家养老心理咨询服务，具体包括心理评估、心理疏导、情绪支持、心理治疗等相关服务。

三、合作主体

甲方为提供心理咨询服务的专业机构或个人，乙方为需要该服务的老年人及其家属。双方信息如下：

1.甲方信息：

名称：____________

地址：____________

联系电话：____________

2.乙方信息：

姓名：____________

地址：____________

联系电话：____________

四、服务内容

甲方将根据乙方的需求提供以下服务：

1.心理评估：对乙方的心理状态进行全面评估，诊断潜在的心理问题。

2.心理疏导：通过倾听和交流，帮助乙方缓解心理压力，改善情绪。

3.情绪支持：为乙方提供情感上的支持，帮助其更好地面对生活中的挑战。

4.心理治疗：如有必要，提供专业的心理治疗服务，包括但不限于认知行为疗法、心理咨询等。

五、服务期限

服务期限为______个月，自本协议签署之日起生效。双方可根据需要协商延续服务期限。

六、甲方的权利与责任

1.甲方有权根据乙方的具体情况，制定相应的服务方案。

2.甲方应确保提供的服务符合专业标准，并对服务质量负责。

3.甲方需保护乙方的个人隐私，确保所有咨询内容的保密性。

4.甲方应定期向乙方反馈服务进展，并根据乙方的反馈调整服务方案。

七、乙方的权利与责任

1.乙方有权获得甲方提供的专业服务，享受良好的咨询体验。

2.乙方应如实向甲方提供相关的个人信息及心理状态，以便于甲方进行评估和服务。

3.乙方应积极配合甲方的服务安排，遵守相关服务规定。

4.乙方有权随时对服务提出意见和建议，甲方应予以重视和回应。

八、保密条款

在本协议有效期内，任何一方不得向第三方泄露对方的商业秘密和个人隐私信息。若有违反，违约方应承担相应的法律责任。

九、收益分配

1.乙方需支付甲方的服务费用，具体费用为每次咨询________元，或按月支付________元。支付方式为____________。

2.甲方应在每次服务后向乙方提供服务记录和费用明细，确保费用的透明性。

十、合作保障措施

1.任何一方在协议期间内未经对方同意擅自退出服务，需赔偿对方因此造成的经济损失。

2.若因不可抗力因素导致无法继续服务，双方应协商处理，必要时可解除协议。

十一、违约责任

如一方违反本协议条款，需承担违约责任，包括但不限于经济赔偿和法律责任。如因违约导致的损失，违约方应赔偿守约方的实际损失。

十二、争议解决

如在协议履行过程中发生争议，双方应本着友好协商原则解决。如协商不成，可向甲方所在地的仲裁委员会申请仲裁，以法律途径解决争议。

十三、其他事项

1.本协议未尽事宜，双方可另行协商补充，补充条款与本协议具有同等法律效力。

2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

十四、签署

甲方（签字）：__________________

乙方（签字）：__________________

日期：__________________

本协议旨在为居家养老心理咨询服务的顺利进行提供法律保障，确保双方的合法权益不受侵犯。希望通过本协议的执行，能够为老年人提供更优质的心理咨询服务，促进其身心健康。

该协议书经过仔细设计，涵盖了各个方面的内容，确保条款的清晰和可执行性。希望双方在合作过程中能够遵守协议，维护良好的合作关系。