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工伤代付协议书7篇

篇1

甲方：_________，以下简称甲方。

乙方：_________，以下简称乙方。

根据《中华人民共和国劳动法》等有关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿的基础上，就甲方为乙方代办工伤事故相关事宜达成如下协议：

一、协议内容

1.甲方同意为乙方代办工伤事故相关事宜，包括工伤认定、伤残鉴定、工伤待遇申领等。

2.乙方需向甲方提供相关的证明材料，如劳动合同、工资单、工作证明等。

3.甲方在办理工伤事故相关事宜过程中，应遵循法律法规的规定，确保乙方的合法权益得到保障。

4.乙方应支付甲方一定的代办费用，具体数额及支付方式详见本协议第五条。

二、协议生效时间

本协议自双方签字或盖章之日起生效。

三、协议履行

1.乙方应积极配合甲方办理工伤事故相关事宜，提供必要的证明材料。

2.甲方应及时向乙方通报办理进展，确保乙方权益得到保障。

3.双方应共同遵守本协议，确保协议内容得到全面履行。

四、违约责任

1.如一方违反本协议，应承担相应的违约责任。

2.乙方未向甲方提供必要的证明材料或未支付代办费用，导致甲方无法办理工伤事故相关事宜的，乙方应承担全部责任。

3.甲方在办理过程中存在过错或疏漏，导致乙方权益受到损害的，甲方应承担相应的赔偿责任。

五、其他约定事项

1.本协议未尽事宜，双方可另行协商补充。

2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

3.乙方支付的代办费用为：_________元（大写：_________元整）。支付方式：_________（如银行转账、现金等）。支付时间：_________（如签订本协议后7个工作日内、签订本协议后10个工作日内等）。

4.甲方在办理过程中可能产生的其他费用，如交通费用、住宿费用等，应由甲方自行承担。

5.乙方在签订本协议时，已充分理解并认可本协议的内容，并自愿接受甲方的代办服务。乙方承诺不会向任何第三方透露本协议的内容及履行情况。

6.本协议的生效、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律法规。如双方在本协议的履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

甲方（签字/盖章）：_________

日期：_________年_________月_________日

乙方（签字/盖章）：_________

日期：_________年_________月_________日

篇2

甲方：XXX，身份证号：XXXX，联系电话：XXXX。

乙方：XXX，身份证号：XXXX，联系电话：XXXX。

鉴于甲方在XXXX年XX月XX日发生工伤事故，造成了一定的经济损失和身心伤害。为了保障甲方的合法权益，乙方愿意为甲方代为支付工伤相关的费用。经双方友好协商，达成以下协议：

一、代付内容

1.乙方同意为甲方代为支付工伤事故造成的医疗费用、康复费用、残疾赔偿金等一切费用。具体费用以甲方提供的有效票据为准。

2.乙方应在协议签订后XX个工作日内，将上述费用全部支付完毕。支付方式为银行转账，具体账户信息如下：XXX银行，账号：XXXX，户名：XXXX。

二、甲方承诺

1.甲方承诺在工伤事故中不存在任何过错，并对事故的发生没有任何责任。

2.甲方承诺在收到乙方代为支付的款项后，不再向乙方提出任何形式的赔偿要求。

3.甲方承诺在协议签订后，将不再向任何第三方主张工伤事故造成的权益。

三、乙方权利与义务

1.乙方有权要求甲方提供必要的证明文件，以便核实工伤事故的真实性和相关费用的合理性。

2.乙方有义务在收到甲方提供的证明文件后，及时完成支付工作。

3.乙方有权利在支付完毕后，要求甲方出具收据。

四、违约责任

1.甲方如违反本协议中的承诺，需向乙方返还全部代为支付的款项，并赔偿乙方因此造成的全部损失。

2.乙方如违反本协议中的义务，需向甲方支付违约金，违约金金额为代为支付的款项的XX%。

五、争议解决

1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。

2.如双方在本协议的履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向乙方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。

六、其他约定

1.本协议自双方签字或盖章之日起生效。协议一式两份，甲乙双方各执一份。

2.本协议未尽事宜，可由双方另行协商补充。补充协议与本协议具有同等法律效力。

甲方（签字/