抑郁症和焦虑症.pptVIP

抑郁症和焦虑症;情绪低落和紧张不安是人类常见的

正常心理反应;下述情况则应想到

———抑郁症或焦虑症;下述情况则应想到

———抑郁症或焦虑症;舍曲林 50-200 曲唑酮（美舒郁）150-300

综合医院：临床心理科，行为医学科或心身医学科（ClinicalPsychologyDept.

在心理社会治疗与躯体治疗方面，医生倾向于选择后者

60%的患者由于担心发病时得不到帮助而产生回避行为，如不敢单独出门，不敢到人多热闹的场所，发展为场所恐怖症。

男女性生殖器官摘除手术，内分泌疾病。

舍曲林 50-200 曲唑酮（美舒郁）150-300

长程：治疗须至少持续四个月

舍曲林 50-200 曲唑酮（美舒郁）150-300

神经过敏，对内外界具体刺激与人际关系敏感

氟伏沙明50-300 丁胺苯丙酮(布普品)150-450

只有不到10%的患者得到

足量、足疗程的治疗

常有焦虑、抑郁、烦躁心境；

(4)用药不到1周,甚至还没达到有效剂量,

抗焦虑、催眠、抗癫痫、酒替代

orBehavioralPsychosomaticMedicineDept.;典型的临床表现类型;起效较慢一般都要在达到治疗剂量后1～2

复自伤或试图自杀等。

运动性不安:坐卧不宁，好比热锅上的蚂蚁；

医生对抑郁/焦虑症或症状漏诊

常有焦虑、抑郁、烦躁心境；

作,学习或社会交往;

情绪低落和紧张不安是人类常见的

1．肌肉紧张或肌肉疼痛2．不自主抽动

尽早开始治疗,防止疾病慢性化;

情绪障碍严重影响了病人的工

更年期与老年人、单身、独居、无业、贫病者、灾民、难民、非法移民、被拘禁者，在这些人群中因不识抑郁症自杀而无人问！;以躯体症状作为主诉的

抑郁症;诊断;恶劣心境;抑郁障碍的总体识别率; 广泛性(不局限于任何特殊情境)和持续的紧张、担心、坐立不安,以及相伴随的颤抖、肌肉紧张、出汗、头晕、心悸等植物神经症状是广泛性焦虑的典型特征。;广泛性焦虑症; 惊恐发作是急性焦虑症的基本特征,常突然发生心悸、胸痛、气急、头晕、哽咽感;并常伴有濒死感,不真实感,害怕失控或发疯,急切求得帮助。但伴发的症状往往被病人或医生所忽视。;惊恐发作;抑郁与焦虑合并;焦虑症??诊断;焦虑症的鉴别诊断;临床各科抑郁焦虑症状

多发疾病;长期心理压力导致

一肌肉应激症状;长期心理压力导致

-副交感神经应激症状;长期心理压力导致

-交感神经系统应激症状;长期心理压力导致

-内分泌应激症状;长期心理压力导致

-免疫性应激症状;临床各科常见功能性疾病;临床各科常见功能性疾病;认知与情绪;焦虑症性格弱点与认知误区;只有不到10%的患者得到

足量、足疗程的治疗;只有不到10%的患者得到足量、足疗程的治疗;漏诊和误诊原因;治疗的误区-1;治疗的误区-2;治疗的误区-3;抑郁症和焦虑症的处理共同原则;选择抗抑郁、抗焦虑药应考虑的问题;5．紧张性头痛 6．上下颌疼痛

起效迅速（fastonsetofaction）

心情不好悲观压抑消极

高兴不起来懒散没力气

绝望很郁闷沮丧爱哭泣

活着没意思空虚喜怒无常

很伤心没有笑容难过

很无助效率下降

对什么都没兴趣愤世嫉俗

副反应,不愿采用药物治疗,更拒绝长期服药巩固;

突发毁容与失明，截肢，截瘫。

长期心理压力导致

-交感神经系统应激症状

5．皮疹或丘疹 6．易倦、无力

男女性生殖器官摘除手术，内分泌疾病。

就医者强调心理因素对自己的影响,使医生把抑郁和焦虑情绪理解为正常人的心理反应;

以心境低落为主，并至少有下列4项：

(1)兴趣丧失、无愉快感；

(2)对抑郁和焦虑两类症状混淆不清,不

①功能性躯体不适与心理生理障碍（占各科门诊20-30的病例）；

认为“心病要用心药医”,担心药物有

头痛、颈痛、腰背痛、肌肉痉挛、恶心、呕吐、咽喉肿胀、口干、便秘、胃部烧灼感、消化不良、肠胃胀气、视力模糊以及排尿疼痛等等

药物治疗-苯二氮卓类(BZs);缓解;急性期药物治疗;维持期治疗;药物治疗-抗抑郁剂;药物治疗-苯二氮卓类(BZs); 十、医疗服务模式转变;十六、县以上综合医院中，心理科的建设;