儿童精神药物应用.pptVIP

儿童精神药物应用;儿童少年期精神药物治疗注意问题;中枢神经兴奋剂;抗精神病药;非典型抗精神病药;非典型抗精神病药的临床应用;利培酮;利培酮治疗青少年精神分裂症;阿立哌唑;阿立哌唑FDA批准的儿童青少年适应征aripiprazole阿立哌唑,商品名Abilify

;奥氮平;喹硫平;齐拉西酮;;利培酮逐步取代氟哌啶醇等传统的抗精神病药物治疗儿童少年期冲动攻击行为(精神发育迟滞,品行障碍,对立违抗障碍,广泛性发育障碍)

艾司西酞普兰可用于12-17岁抑郁症的治疗(FDA2021)

利培酮、喹硫平、奥氮平、阿立哌唑，齐拉西酮已被美国FDA批准运用于儿童及青少年(10-17岁)双相障碍躁狂发作、混合性发作急性期的治疗

儿童少年期其他精神障碍

利培酮、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑、齐拉西酮，FDA都批准可用于13-17岁精神分裂症患儿，但FDA专家小组成员表示担忧安全数据的缺乏，特别是在更小的10-14岁组的儿童中。

儿童青少年抑郁症常用剂量为一日5～20mg

文拉法辛在儿童/青少年(6-17岁)中的不良反应与成人相似

对于品行障碍和其它行为紊乱目前尚缺乏5岁以下儿童的足够的临床经验

舍曲林6-12岁儿童,建议使用较低剂量

但连续两或三次严重发作的，需接受至少1～3年的维持治疗；

儿童青少年抑郁症常用治疗剂量为一日5～60mg

氟西汀是儿童青少年抑郁症的第一选择，艾司西酞普兰、西酞普兰和舍曲林等可作为SSRI类药物中的第二选择。;儿童青少年双相障碍;FDA批准的非典型抗精神病药（AAPs）成人双相障碍适应征;利培酮;喹硫平;儿童少年期其他精神障碍;儿童少年期其他精神障碍

;抗抑郁药;抗抑郁药;儿童抑郁症药物选择原则和剂量;美国FDA批准使用的药物;儿童抑郁症推荐使用的抗抑郁药;儿童抑郁症的药物治疗;儿童抑郁症不推荐使用的抗抑郁药;儿童抗抑郁药使用注意事项;儿童抑郁症维持治疗;抗抑郁药;抗抑郁药;抗抑郁药;;心境稳定剂;;舍曲林6-12岁儿童,建议使用较低剂量

药物疗法推荐SSRI类作为儿童青少年抑郁症起始阶段的治疗药物，如起始药物治疗无效建议换用另一种SSRI类药物；

儿童孤独症易激惹（6-17岁）2021年11月

临床资料主要是小样本的开放研究和病例报道

大多数药物未获得应用于儿童青少年人群

儿童少年期心境障碍（双相障碍）

尚无在18岁以下人群中的研究情况

儿童少年期精神药物治疗注意问题

文拉法辛在儿童/青少年(6-17岁)中的不良反应与成人相似

艾司西酞普兰可用于12-17岁抑郁症的治疗(FDA2021)

儿童抑郁症治疗原则是由德克萨斯州药物规则系统计划(TMAP)的专家于1999年建立，并于2005年一次专家研讨会上得到更新。

儿童抑郁症不推荐使用的抗抑郁药

儿童抑郁症药物选择原则和剂量

FDA、英国药品及卫生产品管理(MHRA)只批准氟西汀用于治疗儿童青少年抑郁障碍

氟伏沙明8岁以上儿童强迫症,日最大剂量200毫克

大多数药物未获得应用于儿童青少年人群

许多学者认为,奥氮平联合碳酸锂、丙戊酸盐治疗儿童少年期双相障碍(躁狂发作)疗效显著;镇静催眠药;苯二氮卓类常用的药物;苯二氮卓类