乳腺癌保乳手术护理查房.pptx

乳腺癌保乳手术护理查房

汇报人：xxx

20xx-05-16

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目录

患者基本信息与病情了解

术前准备与心理护理

手术过程及配合注意事项

术后护理重点与康复指导

放疗化疗辅助治疗方案解读

心理康复与生活质量提升策略

01

患者基本信息与病情了解

姓名、年龄、性别、职业等基本信息确认。

核对患者联系方式及紧急联系人信息，确保沟通顺畅。

了解患者文化程度、性格特点及心理状况，为后续护理提供个性化支持。

03

分析患者发病的高危因素，如生育史、哺乳史、激素使用史等。

01

详细询问患者既往病史，包括乳腺疾病、其他肿瘤、慢性疾病等。

02

了解家族遗传史，特别是乳腺癌、卵巢癌等相关疾病的遗传情况。

分析患者是否符合保乳手术的条件，评估手术的可行性。

针对患者的具体情况，讨论可能的手术风险及应对措施。

列举保乳手术的适应症，如早期乳腺癌、肿瘤大小适宜、淋巴结无转移等。

阐述保乳手术的禁忌症，如多中心病灶、弥漫性钙化等，确保患者安全。

02

术前准备与心理护理

术前应进行全面细致的检查，包括乳腺钼靶、B超、MRI等影像学检查，以评估肿瘤大小、位置及与周围zu织的关系。

安排手术日期，确保患者在最佳状态下接受手术，同时避免与月经期重叠，以减少术中出血风险。

术前需进行血常规、凝血功能、心电图等常规检查，确保患者无手术禁忌症。

术前应指导患者保持ru房区域皮肤清洁，避免破损和感染。

术前一日进行皮肤准备，包括剃除腋毛、清洗ru房等，以减少术后感染机会。

手术当日进行严格的消毒处理，包括使用碘伏等消毒液擦洗ru房区域皮肤，确保手术部位无菌状态。

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向患者详细讲解保乳手术的步骤、可能遇到的风险及应对措施，让患者做到心中有数，减少恐惧感。

阐述保乳术的预期效果，包括保留ru房外形、提高生活质量等，以增强患者的治疗信心。

告知患者术后可能进行的辅助治疗，如放疗、化疗等，让患者做好心理准备。

03

可邀请已康复的病友与患者交流经验，分享心得，为患者提供正面的心理支持。

01

针对患者术前的紧张、焦虑情绪，进行及时有效的心理疏导，帮助患者建立积极的心态。

02

鼓励患者与家人、朋友交流，倾诉内心的担忧与恐惧，以减轻心理压力。

03

手术过程及配合注意事项

根据患者的具体情况和手术需求，选择合适的麻醉方式，如全身麻醉、ju部麻醉等。

在麻醉过程中，密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等，确保手术安全。

监测指标观察

麻醉方式选择

根据肿瘤位置和大小，设计合适的切口，以充分暴露手术野并减少术后瘢痕。

切口设计

在保护周围正常zu织的前提下，完整切除肿瘤及部分周围zu织，确保切缘阴性。

肿瘤切除

彻底止血后，用生理盐水冲洗手术野，检查有无活动性出血。

止血与冲洗

逐层缝合切口，注意保持皮肤平整，减少术后瘢痕形成。

切口缝合

出血与血肿

术后密切观察切口情况，如有出血或血肿形成，及时处理。

感染

预防性使用抗生素，定期更换敷料，保持切口清洁干燥，以降低感染发生率。

ju部复发与远处转移

定期随访复查，及时发现并处理复发或转移病灶，提高患者生存率。

04

术后护理重点与康复指导

03

检查伤口引流是否通畅，记录引流量及性质，如有异常及时报告医生处理。

01

密切监测患者生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，以及时发现并处理异常情况。

02

观察手术切口敷料是否干燥，有无渗血、渗液，定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，预防感染。

术后早期指导患者进行患侧肢体的功能锻炼，如手指爬墙运动、梳头运动等，以预防上肢水肿和功能障碍。

根据患者恢复情况，逐渐增加锻炼强度和时间，鼓励患者坚持锻炼，促进肢体功能恢复。

叮嘱患者在锻炼过程中注意保护患侧肢体，避免过度用力或受伤。

告知患者术后定期复查的重要性，为其制定详细的复查计划，包括复查时间、检查项目等。

提醒患者按时进行复查，如有特殊情况需提前或推迟复查时间，应及时与医生沟通。

建立患者随访档案，定期电话随访了解患者康复情况，提供必要的指导和帮助。

05

放疗化疗辅助治疗方案解读

根据患者的病理类型、分期、身体状况以及肿瘤的生物学特性等因素，综合评估后制定个性化的放疗化疗方案。

放疗通常按照总剂量和分割次数进行安排，以确保足够的照射剂量覆盖整个肿瘤区域；化疗则根据药物类型、作用机制及患者耐受情况，制定合适的用药周期和剂量。

制定依据

周期安排

包括止吐药、升白药、护肝药等，以减轻放化疗带来的恶心、呕吐、骨髓抑制等不良反应，提高患者耐受性。

辅助药物使用

针对可能出现的各种不良反应，如放射性皮炎、化疗药物外渗等，医护人员会给予及时的处理和指导，确保治疗顺利进行。

不良反应应对

营养支持

放化疗期间，患者需保持充足的营养摄入，以支持身体功能和促进恢复。医护人员会根据患者的营养状况，提供个性化的饮食建