培训资料-医院感染和传染病管理.pptVIP

04标准预防标准预防概念将普遍预防和体内物质隔离的许多特点进行综合,形成了标准预防认定病人血液、体液、分泌物、排泄物等均具有传染性，医务人员在接触上述物质时，必须采取防护措施。同时，还应根据疾病的传播途径采取空气、飞沫、接触隔离措施。标准预防基本特点强调双向防护，即防止疾病从病人传至医护人员，又要防止疾病从医护人员传至病人；根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离、和飞沫隔离。即要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播；标准预防操作原则壹标准预防针对所有为患者实施诊断、治疗、护理等操作的全过程。不论患者是否确诊或可疑感染传染病，都要采取标准预防。贰标准预防技术包括洗手、戴手套、穿隔离衣、戴防护眼睛和面罩等基本措施。叁医务人员进行有可能接触患者体液、血液的诊疗和护理操作时必须戴手套。操作完毕，脱去手套后应立即洗手，必要时进行手消毒。标准预防操作原则在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅时，医务人员应当戴具有防渗透性的口罩、防护眼镜；穿戴具有防渗透性的隔离衣或者围裙。医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触患者血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。戴手套操作过程中，要避免已经污染的手套触摸清洁区域或物品。标准预防操作原则医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤/划伤。使用后的锐器应当直接放入锐器盒，以防刺伤。标准预防操作原则STEP1STEP2STEP3立即清洁污染的环境。禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。保证废弃物的正确处理。废弃物处理过程中必须注意以下几点：运输废弃物的人必须戴厚质乳胶清洁手套。处理体液废弃物必须戴防护眼镜。洗手/手消毒可能接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、污染的器械后应立即洗手/手消毒。在诊疗两个病人之间，应洗手/手消毒。洗手严格实施正确的洗手规则，可减少医院感染20~30％logo第一步打湿手和手腕擦肥皂掌心对掌心搓擦1再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及深部切口脓肿或其它感染证据。2临床医师诊断的深部切口感染。3病原学诊断：临床诊断基础上，分泌物细菌培养阳性。无植入物手术后30天、有植入物手术后1年内发生的与手术有关(除皮肤、皮下、深筋膜和肌肉以外)的器官或腔隙感染。发生医院感染填报方法01医院感染临床诊断成立就要填写医院感染报告卡。02床位医师一旦确诊医院感染后必需在24h内上报感染科03力争做病原学检查。力求做出病原学诊断。一个病区内发现3例以上同源性感染或1-2例罕见感染,应该考虑医院感染暴发；要及时（2小时内）上报（电话）,并采取措施控制蔓延。医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例。2009年7月卫生部医院感染暴发报告及处置管理规范医务人员发现有临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径应立即电话，同时填写《医院感染病例报告卡》向医院感染管理科和医务处报告。医院感染管理1建立医院感染管理组织：医院感染管理委员会；感染管理科；医院感染管理小组2制订、落实规章制度：医院感染管理办法；医院感染监测规范；医院隔离技术规范；消毒管理办法；医务人员手卫生规范；消毒供应中心3个规范；内镜清洗消毒技术规范；抗菌药物临床应用指导原则；………。3加强重点科室、重点区域的管理：ICU、新生儿、血液透析、内镜室、口腔科、感染病科等等。医院感染管理的方法监测控制管理医院感染的监测内容医院感染病例监测：01消毒灭菌效果监测：消毒液、压力蒸汽灭菌、紫外线等02环境卫生学监测：空气、物体表面、医护人员手含菌量03医院感染病例监测医院感染监测目的及时发现医院感染存在的问题，包括医院感染的危险因素、易感人群、发展趋势，特别是及时发现是否有医院感染的暴发流行，以便采取控制措施，达到减少和控制医院感染的发生，提高医疗质量的目的。医护人员在医院感染病例监控中的作用严格执行技术操作规程，注意无菌技术。掌握抗感染药物的临床合理应用原则，合理使用掌握医院感染诊断标准参加预防与控制医院感染的知识培训掌握自我防护知识，正确进行各项操作，预防锐器刺伤发现医院感染病例，及时送病原体检查（80%），控制蔓延，及时报告。消毒灭菌效果监测消毒液浓度监测22%物品消毒灭菌效果监