乳腺癌手术后临床护理.pptx

汇报人：xxx20xx-04-28乳腺癌手术后临床护理

目录CONTENTS术后护理概述并发症预防与处理患肢淋巴水肿专项护理心理支持与康复指导疼痛管理与舒适护理营养支持与饮食调整

01术后护理概述

手术类型乳腺癌手术包括单纯乳腺切除加腋窝淋巴结清扫（Auchincloss术）、保留胸大肌切除胸小肌的Patey术等。手术目的通过手术切除肿瘤及周围淋巴结，达到治疗乳腺癌的目的。适用范围适用于不同分期和类型的乳腺癌患者，具体手术方式需根据患者病情和医生建议而定。乳腺癌手术简介

03心理支持术后患者往往面临较大的心理压力，护理人员的关爱和支持有助于患者调整心态，积极面对治疗。01预防并发症术后护理可有效预防并发症的发生，如感染、出血、皮瓣坏死等。02促进康复科学合理的术后护理有助于患者身体机能的恢复，提高患者生活质量。术后护理重要性

确保患者安全、舒适地度过术后恢复期，预防并发症的发生，促进患者早日康复。遵循个体化、全面性、科学性的原则，根据患者的具体病情和身体状况制定针对性的护理计划。同时，注重患者的心理需求，提供心理支持和情绪疏导。护理目标护理原则护理目标与原则

02并发症预防与处理前准备纠正凝血功能，停用抗凝药物。术中止血彻底结扎出血点，电凝止血。术后观察密切观察引流液颜色和量，及时发现并处理出血。处理措施ju部加压包扎，应用止血药物，必要时手术探查止血。出血预防与处理措施

引流管护理保持引流管通畅，避免打折、受压。创面加压包扎术后用dan力绷带加压包扎，减少死腔形成。创面处理及时更换敷料，保持创面干燥。处理措施穿刺抽液或置管引流，应用抗生素预防感染。积液预防与处理措施

术前设计合理设计切口，避免皮瓣过长或过短。术后观察密切观察皮瓣颜色、温度、血运情况。术中操作轻柔操作，避免过度牵拉皮瓣。处理措施坏死皮瓣及时清除，换药促进愈合，必要时植皮修复。皮瓣坏死预防与处理措施

术后尽早进行上肢功能锻炼，促进淋巴回流。功能锻炼避免在患侧肢体测量血压、静脉采血等操作。避免患侧肢体受压休息时抬高患肢，促进静脉回流。抬高患肢轻度水肿可抬高患肢、局部按摩等缓解症状；重度水肿需就医寻求专业治疗。处理措施上肢水肿预防与处理措施

03患肢淋巴水肿专项护理

乳腺癌手术清扫淋巴结，导致淋巴管断裂，淋巴液回流受阻。放射治疗破坏淋巴管，进一步加重淋巴液回流障碍。局部感染、创伤等因素也可能导致淋巴水肿的发生。淋巴水肿成因分析

010204评估方法与标准观察患肢皮肤颜色、温度、质地及水肿程度。测量患肢周径，与健侧对比，了解水肿进展情况。根据患者主诉，如疼痛、沉重感等，评估水肿对患者的影响。结合医学影像检查，如超声、淋巴造影等，进一步明确诊断。03

专项护理措施抬高患肢，促进淋巴液回流。进行向心性按摩，从远心端向近心端轻柔按摩患肢。指导患者进行患肢功能锻炼，如握拳、屈肘、抬臂等动作。使用dan力绷带或压力袖套，对患肢进行加压包扎。

定期评估患肢水肿程度及变化情况。观察患者疼痛、沉重感等症状是否缓解。了解患者对护理措施的满意度及建议。根据评价结果及时调整护理方案，提高护理效果果评价与改进

04心理支持与康复指导

手术带来的身体创伤、疼痛以及对未来生活的不确定性，会使患者产生焦虑和恐惧情绪。焦虑与恐惧ru房切除后，患者可能会因身体形象的改变而感到自尊心受损。自尊心受损部分患者术后可能出现抑郁症状，对生活失去信心和兴趣。抑郁与失落患者心理需求分析

提供情感支持家属应给予患者足够的关爱和理解，帮助患者度过心理难关。鼓励积极面对家属要引导患者积极面对现实，树立zhan胜疾病的信心。共同参与康复家属可以参与患者的康复训练，增强患者的康复信心。家属心理支持策略

指导患者进行患侧上肢功能锻炼，促进淋巴回流，减轻水肿。功能锻炼指导患者选择合适的义乳佩戴，改善身体形象。义乳佩戴通过心理咨询、心理疏导等方式，帮助患者调整心态，积极面对生活。心理调适倡导健康的生活方式，包括合理饮食、规律作息、适度运动等。健康生活方式康复指导内容与方法

心理状态评估通过心理量表等工具评估患者的心理状态改善情况。上肢功能评估评估患侧上肢的功能恢复情况，如活动范围、力量等。生活质量评估综合评估患者的生活质量改善情况，包括社会功能、家庭关系等。康复效果评估

05疼痛管理与舒适护理

使用视觉模拟评分法（VAS）、数字评分法（NRS）等工具，对患者疼痛程度进行客观评估。疼痛评估工具疼痛评估频率疼痛评估标准术后定期评估患者疼痛情况，如每4小时评估一次，或根据患者病情随时评估。结合患者主观感受和客观指标，如疼痛部位、性质、持续时间等，综合判断患者疼痛程度。030201疼痛评估方法与标准

03镇痛泵使用对于疼痛较严重的患者，可考虑使用镇痛泵进行持续镇痛治疗。01药物镇痛根据患者疼痛程度