2024年口腔执业助理医师口腔粘膜病考试试题及答案.doc

口腔执业助理醫師口腔粘膜病考试试題及答案

1、下面哪项描述為带状疱疹的重要\o临床临床体現

A.單侧性皮肤一黏膜疱疹，沿神經支分布及剧烈的疼痛

B.成簇小水疱，疱破後行成大片浅表溃疡

C.散在小溃疡，無发疱期

D.口腔黏膜忽然发生广泛的糜烂

E.口腔黏膜充血，局部形成糜烂或溃疡

【對的答案】：A

【答案解析】：带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒所引起的，以沿單侧周围神經分布的簇集性小水疱為特性，常伴有明显的神經痛。

本病夏秋季的发病率较高。发病前期，常有低热、乏力症状，将发疹部位有疼痛、烧灼感，三叉神經带状疱疹可出現牙痛。本病最常見為胸腹或腰部带状疱疹，约占整個病变的70%;另一方面為三叉神經带状疱疹，约占20%，损害沿三叉神經的三支分布。但60岁以上的老年人，三叉神經较脊神經更易罹患。

疱疹初起時颜面部皮肤呈不规则或椭圆形紅斑，数小時後在紅斑上发生水疱，逐渐增多并能合為大疱，严重者可為血疱，有继发感染则為脓疱。数後来，疱浆混浊，逐渐形成結痂，1～2周脱痂，遗留色素從容，遗留的色素可逐渐消退，一般不留瘢痕，损害不超越中线。老年人的病程常為4～6周，也有超過8周者。

口腔黏膜的损害，疱疹多密集，溃疡面较大，唇、颊、舌、腭的病损也仅限于單侧。第一除额部外，可累及眼角黏膜，甚至失明;第二支累及唇、腭及颞下部、颧部、眶下皮肤;第三支累及舌、下唇、颊及颏部皮肤。外，病毒入侵膝状神經节可出現外耳道或鼓膜疱疹，膝状神經节受累同步侵犯面神經的运動和感覺神經纤维時，体現為面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征，称為Ramsay-Hunt综合征。

带状疱疹常伴有神經痛，但多在皮肤黏膜病损完全消退後1個月内消失，少数患者可持续1個月以上，称為带状疱疹後遗神經痛，常見于老年患者，也許存在六個月甚至更長。

2、带状疱疹的致病病原微生物是

A.细菌

B.真菌

C.衣原体

D.支原体

E.病毒

【對的答案】：E

【答案解析】：带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所引起的，以沿單侧周围神經分布的簇集性小水疱為特性，常伴有明显的神經痛。

3、不合用于口腔單纯性疱疹治疗的药物是

A.阿昔洛韦

B.利巴韦林

C.泼尼松

D.干扰素

E.聚肌胞

【對的答案】：C

【答案解析】：口腔單纯性疱疹是由單纯疱疹病毒(HSV)引起。治疗上重要选择抗病毒药物以及免疫治疗。病毒感染一般不用激素進行治疗。

4、下面哪项不是急性疱疹性口炎与疱疹样口疮的区别

A.好发年龄不一样

B.性别差异

C.前者為急性发作、全身反应较重;後者為反复发作、全身反应较轻

D.前者病损体現為成簇小水疱;後者病损体現為散在小溃疡

E.前者病损可伴皮肤损害;後者病损無皮肤损害

【對的答案】：B

【答案解析】：口疮在临床上多見，最常見的是轻型，溃疡為圆形或椭圆形，数目一般较少亦较表浅，故不留瘢痕，若有感染则溃疡扩大且加深，但這种状况少見。重型往往有轻型的病史，多為1～2個大而深的溃疡或同步有1～2個较小的溃疡。病程長，疗效差。疱疹样口疮，溃疡小而数目多，散在分布呈口炎形式。周围黏膜充血，這与疱疹性口炎常难以区别。疱疹性口炎与疱疹样口疮無明显的性别差异。

5、复发性疱疹性口炎一般复发感染的部位是

A.舌背

B.舌腹面

C.软腭

D.口唇或靠近口唇处

E.颊部

【對的答案】：D

【答案解析】：复发性疱疹性口炎一般复发感染的部位是唇，故又称為复发性唇疱疹，唇是疱疹病毒的靶器官。复发時總是在原先发作過的位置或邻近的位置再次发病。愈合後不留瘢痕但可有色素從容。

6、原发性疱疹性口炎的发病過程在临床上可分為

A.前驱期、水疱期、糜烂期、愈合期

B.前驱期、水疱期、糜烂期、静止期

C.充血期、水疱期、糜烂期、愈合期

D.前驱期、水疱期、静止期、愈合期

E.前驱期、充血水肿期、糜烂期、愈合期

【對的答案】：A

【答案解析】：原发性疱疹性口炎：

(1)前驱期

(2)水疱期

(3)糜烂期

(4)愈合期

7、下列哪项描述最靠近原发性疱疹性口炎的临床体現

A.白色网纹样病变

B.口腔深大溃疡

C.紅色增殖样变

D.白色角化

E.较严重的龈口炎

【對的答案】：E

【答案解析】：原发性疱疹性口炎，為最常見的由1型單纯疱疹病毒引起的口腔病损，体現為一种较严重的龈口炎——急性疱疹性龈口炎。本病以6岁如下小朋友较多見，尤其是6個月至2岁，由于多数婴儿出生後，即有對抗單纯疱疹病毒的抗体，這是一种来自母体的被動免疫，4-6個月時即行消失，2岁前不會出現明显的抗体效价。

体現為口腔粘膜发生成簇小水疱，似针頭大小，水疱疱壁薄、透明，很快溃破。引起大面积糜烂，上覆黄色假膜。

8、原发性疱疹性口炎好发人群是

A.老年人

B.6岁如下小朋友

C.青少年

D.更年期妇女

E.40岁左右的中年人

【對的答案】：B

【答案解析】：原发性疱疹性口炎最常見的由Ⅰ型單纯疱疹病