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护士考试试题及答案（3）

23、患者男，50岁。因支气管哮喘发作到某医院急诊就诊，因护士操作不当，快速静脉推注某药后，患者出现头晕、心悸、心律失常、血压剧降，此类药物可能是

A.沙丁胺醇

B.氨茶碱

C.异丙阿托品

D.地塞**

E.色甘酸钠

【正确答案】：B

茶碱类：

作用：有松弛支气管平滑肌作用，增强呼吸肌的收缩，抗气道炎症，增强黏膜纤毛功能的作用。

常用：氨茶碱

不良反应：主要是胃肠道、心血管症状，可有呼吸中枢兴奋，重者可引起抽搐甚至死亡。

茶碱类：急性心肌梗死及血压降低者禁用。

24、患者男，22岁。无明显诱因出现双下肢水肿2周，尿蛋白(++++)，测血压142/86mmHg.导致其水肿最主要的因素是

A.肾小球滤过率下降

B.血浆胶体渗透压下降

C.继发性醛固酮增多

D.抗利尿激素增多

E.有效滤过压降低

【正确答案】：A

25、患者男，65岁。上午10点行磁共振检查，护士分发口服药时患者未回，此时正确的处理是

A.交给病友

B.暂缓发药

C.置于床头柜

D.交给患者家属

E.将药品退回药房

【正确答案】：B

发口服药注意事项

1.发药前应了解病人有关资料，如病人因特殊检查或手术而禁食，或病人不在，不能当时服药，应将药物带回保管，适时再发或进行交班。

2.发药时，如病人提出疑问，应重新核对，确认无误，再耐心解释，协助服药;如更换药物或停药，应及时告知病人。

3.根据药物性能，指导病人合理用药，以提高疗效，减少不良反应。具体要求如下

1)某些对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药物：如酸剂、铁剂，服用时应避免与牙齿接触，可由饮水管吸入，服后再漱口。

2)刺激食欲的药物：宜在饭前服，以刺激舌的味觉感受器，使胃液大量分泌，增进食欲。

3)对胃黏膜有刺激的药物或助消化药：宜在饭后服用，使药物与食物充分混合，以减少对胃黏膜的刺激，利于食物的消化。

4)止咳糖浆：对呼吸道黏膜起安抚作用，服后不宜立即饮水。如同时服用多种药物，应最后服用止咳糖浆，以免冲淡药液，使药效降低。

5)磺胺类药物：服药后指导病人多饮水，以防因尿少而析出结晶，堵塞肾小管。

6)发汗类药：服药后指导病人多饮水，以增强药物疗效。

7)强心苷类药物：服用前，应先测脉率、心率，并注意节律变化。如脉率低于60次/分或节律不齐，则应停止服用，及时与医生联系，酌情处理。

4.发药后，应密切观察药物疗效和不良反应。

26、急性有机磷中毒的患者，医嘱给予阿托品静脉注射，在给药后患者最可能出现

A.口干

B.血压下降

C.心率减慢

D.出汗增多

E.呼吸加快

【正确答案】：A

急性有机磷中毒患者治疗原则

使用原则：早期、足量、反复给药，直到毒蕈碱样症状明显好转，或有阿托品化表现为止。

阿托品化指标：瞳孔较前扩大，颜面潮红、口干、皮肤干燥、肺部湿啰音减少或消失、心率加快。

27、患者男，58岁。诊断“风湿性心脏病”入院，突然出现胸闷、胸痛，心律极不规则，心率快慢不一，心音强弱不等，心率102次/分，脉率78次/分。此脉搏属于

A.洪脉

B.奇脉

c.间歇脉

C.

D.交替脉

E.脉搏短绌

【正确答案】：E

洪脉：当心排出量增加，动脉充盈度和脉压较大时，脉搏强大有力，称洪脉。常见于高热、甲状腺功能亢进的病人。

间歇脉：在一系列正常均匀的脉搏中，出现一次提前而较弱的搏动，其后有一较正常延长的间歇(即代偿性间歇)，亦称过早搏动或期前收缩。

脉搏短绌：也称为“绌脉”。是指在同一单位时间内，脉率少于心率。表现为脉搏细速、极不规则，听诊心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。常见于心房纤维颤动的病人。

28、患者女，患高血压病入院，目前左侧肢体偏瘫。医嘱测血压4次/日。执行该医嘱时，错误的是

A.固定血压计

B.测右上肢血压

C.卧位测量时肱动脉平腋中线

D.固定专人测量

E.每日固定时间测量血压

【正确答案】：D

注意事项

(1)测量前应检查血压计，符合要求方可使用。如水银不足，可使血压值偏低。

(2)需要密切观察血压的病人，应做到“四定”，即定时间、定部位、定体位、定血压计，以确保所测血压的准确性及可比性。

(3)测血压时，血压计“0”点应与心脏、肱动脉在同一水平位上。坐位时肱动脉平第四肋软骨，仰卧位时肱动脉平腋中线水平。

(4)排除袖带因素干扰：①根据所测部位选择合适的袖带，袖带过宽时测得的血压值偏低，袖带过窄时测得的血压值偏高;②所缠袖带应松紧合适，过紧使血管在袖带未充气前已受压，测得的血压值偏低;过松则使袖袋呈气球状，导致有效测量面积变窄，测得的血压值偏高。

(5)打气不可过猛、过高，以免水银溢出，影响测量结果及病人舒适度。水银柱出现气泡，应及时调节、检修。

(6)当发现血压异常或听不清时，应重测血压。注意应先将袖带内的气体驱尽，使水银柱降至“0”点，稍待片刻，再进行测量。

(7)为