肿瘤发生模式.pptVIP

三、环境中的致癌因素化学致癌因素间接作用的化学致癌物。多环芳烃:致癌性特强的有3，4-苯并芘20世纪初,日本人山极市川用煤焦油长期涂抹兔耳朵诱发皮肤癌,煤焦油中的主要致癌成分是3,4苯并芘工业废气→肺癌 烟熏食品→胃癌膀胱癌。二甲基氨基偶氮苯(即奶油黄)引起肝癌（2）芳香胺类与氨基偶氮染料苯胺印染厂工人膀胱癌发病率↑。吸入乙萘胺→肝内代谢→肾排出→亚硝胺类：合成亚硝胺类的前驱物质——亚硝酸盐，二级胺在自然界中普遍存在亚硝酸盐是鱼类肉类的防腐剂，着色剂和腌制剂流行病调查：河南林县食道癌、日本渔村冰箱普及→胃癌↓第三讲生活方式、环境与肿瘤

－－肿瘤发生模式一、什麽是肿瘤基因水平失去其生长的正常调控细胞的异常增生新生物，常形成肿块肿瘤(tumor,Neoplasia)是目前危害人类健康最严重的常见病之一全世界每年死于肿瘤的人约700万我国每年死于肿瘤的人大约已达120万在欧美西方国家，癌症死亡率占第二位（心血管疾病占第一位），我国城市目前死亡原因的第一位139/10万且多为壮年，35-54岁。发展中国家发病率高城镇工业发展→环境污染↑（空气、水、土壤）→发病率↑80%环境因素引起我国十大肿瘤：胃癌、肺癌、肝癌、食管癌、大肠癌、子宫颈癌、乳腺癌、鼻咽癌、白血病、恶性淋巴瘤单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述观点。早期诊断＋手术治疗05国际上已有专家认为，癌症有1/3可以癌基因的研究使攻克肿瘤看到了曙光。01目前治疗肿瘤最有效的措施是以手术治愈，有1/3可以预防。02提高肿瘤治疗效果，提高生成率，是治疗为主的综合治疗。03单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述观点。早期诊断04三道防线：第一道防线是针对癌症发生的原因；第二道防线是要早诊早治；第三道防线是积极、综合特异的综合治疗肿瘤（恶性肿瘤）的危害占位与破坏01浸润02转移03消耗与衰竭04二、肿瘤的发病肿瘤的发病可归结为:外因——指来自周围环境中的各种可能致癌因素(化学物理生物)内因——泛指机体抗肿瘤能力的降低(虽然生活在同一环境条件中,只有少数人发生肿瘤,而绝大多却不发生,该说明外因是条件,内因是根本)单击此处可添加副标题单击此处添加大标题内容肿瘤的病因与发病机制模式Kumar模式图（稍改）获得性的环境因素体细胞基因组的突变遗传性突变化学致癌物（基因因素）电离辐射激活促进生长灭活肿瘤抑制基因致癌病毒的癌基因改变了基因产物的表述和调节性基因产物的丧失多克隆性增生附加突变单克隆性增生转化和演进过程附加突变异质性?性肿瘤单击此处添加大标题内容良的DDS模式：-）因损伤与癌变（DamageofgeneCanceration）NA损伤修复机制启动自杀程序动细胞周期素设置“关卡”?与增殖（DerepressionProliferation）?视与杀伤细胞抑制肿瘤血管形成端粒用生长抑素抑制肿瘤细胞增殖概率保护：不是所有的基因或DNA损伤都会导致癌变，损伤的基因必须是与细胞生长、分化调控有关的癌基因与抑癌基因单个基因改变往往也不能导致肿瘤发生，而是需要几个癌基因激活和几个抑癌基因的灭活启动恶化细胞的自杀程序，引起癌变细胞的凋亡凋亡调节基因(B-celllymphoma/leukemia,bcl)家族中bcl-2抑制细胞凋亡p53bax促进凋亡（正常情况：bcl-2和bax保持平衡）抑制肿瘤的血管形成（Tumorangiogenesis）免疫监视：免疫缺陷的病人和接受免疫抑制剂治疗的的病人→易发恶性肿瘤如：AIDS——淋巴瘤发生率↑免疫逃避：肿瘤的抗原表达的丧失或减少——逃避CTL的攻击