手卫生和安全注射.ppt

手卫生及安全注射检查及调研2016年3月28-4月1日省中心抽查宜昌市、襄阳市、荆门市、鄂州市、随州市和仙桃市的三级综合和专科医院、县医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院和村卫生室各一所。所有医疗机构按照自查表自查。手卫生自评总结目前，本次医疗机构调查表上交的有七个地区，鄂州、恩施、黄石、荆门、神农架、武汉、仙桃等，手卫生现状自评调查共回收自评表588份，安全注射现状自评调查共回收自评表570份。手卫生设施不完善，管理不到位基层医疗机构手卫生设施不齐全：治疗室与诊室均无任何洗手设施（包括洗手池等）；洗手池与拖把池或器械清洗池共用；未配备快速手消毒剂；无手卫生管理制度，无人监管；医务人员手卫生意识薄弱。*荆门市中医医院医院感染管理科刘琴2016年6月29日手卫生和安全注射全国感控专项“飞行”质控安全注射数据2014年65所医疗机构中27所的医务人员安全注射相关知识知晓率未达到60%，占41.54%；医务人员对安全注射的概念普遍仅局限在“三查七对”，对基于院感防控要求的内容关注与认识不足57所医疗机构现场查看注射操作539次，基本达到安全注射要求的160次，安全注射依从率29.68%2015年7个省级地方32所医疗机构观测注射操作195次，133次为正确操作，正确率68.21%从更大范围来看……安徽河南丙肝疫情:168人感染疑因不安全注射广东紫金383人疑似感染丙肝事件感染源仍未查到辽宁东港120人疑在医院就诊时集体感染丙肝驻马店市结核病防治所给小学生“皮试”时，10个学生共用一个针管WHO研究数据显示，在2010年，估计多达170万人由于不安全注射感染乙肝病毒，多达31.5万人感染了丙型肝炎病毒，多达33800人感染了艾滋病病毒，使用同一注射器或针头为多人注射助长了传染病的传播还有一个不容忽视的易被感染群体——身处职业暴露风险中的医务人员针刺伤，突显注射中医务人员的安全风险统计发表于2006-2015年间20篇我国医护人员针刺伤发生率调查论文，50%分位数82.08%；75%分位数88.97%；90%分位数95.54%。主要内容安全注射的概念、基本原则和基本要求不安全注射的危害我省安全注射的现状和行动安全注射目标注射注射是指采用注射器、钢针、留置针、导管等医疗器械将液体或气体注入体内，达到诊断、治疗等目的的过程和方法。本方案中所指的注射，不仅包括肌内注射、皮内注射、皮下注射、静脉输液或注射、牙科注射；还包括使用以上医疗器械的其他操作（如采血和各类穿刺等介入性操作）。安全注射对接受注射者无害实施注射操作的医务人员不暴露于可避免的风险以及注射后的废弃物不对环境和他人造成危害。安全注射原则三防：人防、技防、器防四建少：减少非必要的注射操作减少非规范的注射操作减少注射操作中的职业暴露减少注射相关医疗废物安全注射基本要求(一)无菌操作技术方面（对病人）1、注射前需确保注射器和药物处于有效期内且外包装完整。2、疑似有污染的药品不可以使用。3、消毒剂在有效期内使用。4、一次性使用无菌注射器及其针头不能重复使用（需要做到“一人一针一管一用”）。5、皮肤消毒后应完全待干后再进行注射。6、使用同一溶媒配置不同药液时，必须每次更换使用未启封的一次性使用无菌注射器和针头抽取溶媒。7、注射操作前应进行手卫生。8、皮肤消毒后不应再用未消毒的手指触摸穿刺点。9、必须使用多剂量用药时，必须做到一人一针一次使用。10、操作后应进行手卫生。(二)锐器伤防护方面（对医务人员）1、禁止双手回套针帽。2、禁止用手分离注射器针头。3、接触血液、体液、分泌物时，需戴手套。4、禁止手持锐器随意走动。5、禁止将针等锐器随手传递。6、进行侵袭性治疗、护理操作中，要保证充足的光线，防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。(三)医疗废物处置方面（对环境）1、锐器盒需防渗漏、防穿透。2、锐器盒在转运过程中应密闭，避免内容物外漏或溢出。3、锐器盒放置的位置醒目且方便使用。4、锐器使用后应立即放入锐器盒内。5、应正确使用锐器盒。不安全注射的危害造成经血传播疾病的传播－－乙肝、丙肝、艾滋病……造成注射部位的感染－－非结核分枝杆菌的感染不安全药物引起的危害－－过敏、输液反应、败血症…锐器伤－－医务人员感染环境污染、伤害他人不安全注射的危害－－HBV、HCV、HIV与他人共用针具；使用未经过严格消毒的注射针具；使用