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执业药师《中药学综合知识》基础知识：发病与病机

邪正盛衰、阴阳失调、气血失态、水液代谢失态属于基本病机。

第一节发病

1.正气与邪气的观点

2.正气与邪气在发病中的辩证关系

第二节病机

一、邪正盛衰病机

1.邪正盛衰与虚实变化

2.邪正盛衰与疾病的转归

二、阴阳失调病机

1.阴阳盛衰

2.阴阳互损

3.阴阳格拒

4.阴阳亡失

三、气、血、津液失调病机

1.气失调

2.血失调

3.津液失调

第四章中医诊疗基础

第一节中医诊疗学

一、主要内容

中医诊疗学的主要内容，包含四诊、辨证、疾病诊疗、症状鉴识和病

案撰写等。

二、基来源则

1.审内察外，整体一致

2.望闻问切，四诊合参

3.辨证求因，审因论治

第二节四诊

四诊，包含望、闻、问、切四个内容，是诊察疾病的方法，又称为四诊，包含望、闻、问、切四个内容，是诊察疾病的方法，又称为

诊法诊法。

经过望色、闻声、问症、把脉等手段，诊察疾病展此刻各个方面的症

状和体征，就能够认识疾病的原由、性质及其内部联系，进而为辨证

论治供给依照。

一、望诊

望神、望色、望形、望头面、望舌、望皮肤、望排泄物、望小儿食指

络脉

二、闻诊

听声音、嗅气味

三、问诊

问寒热、问汗、问头身、问痛苦、问饮食口胃、问二便、问睡眠、问

耳目、问经带

四、切诊

脉诊、按诊

第三节辨证

一、八纲辨证

阴、阳、表、里、寒、热、虚、实

二、脏腑辨证

三、气血津液辨证

第五章治则与治法

治则是用以指导治疗方法的总则，它是在整体观点和辨证论治精神指

导下拟订的，对临床治疗立法、处方、用药，拥有广泛指导意义。

第一节治病求本

治病求本，就是辨析引起疾病的根来源因，并针对根来源因进行治疗。

这是辨证论治的一个基来源则。

在临床运用治病求本这一治疗法例的时候，一定正确掌握正治与反

治治、、治标与治本治标与治本种状况。

1.正治与反治

(1)正治：是逆其证候性质而治的一种常用治疗法例，又称逆治。逆，

是指采纳方药的性质与疾病的性质相反。即经过剖析疾病的临床证

候，辨明疾病性质的寒热虚实，而后分别采纳候，辨明疾病性质的寒热虚实，而后分别采纳寒者热之寒者热之、、热者寒之热者寒之

、、虚则补之虚则补之、、实则泻之实则泻之等不同方法去治疗。

(2)反治：是服从疾病设想而治的一种治疗方法，又称从治。热因热

用、塞因塞用、通因通用、寒因寒用。

2.治标与治本：在复杂多变的病证中，常有标本主次的不同，因此在

治疗上就应有先后缓急的差别。

(1)急则治其标(2)缓则治其本(3)标本兼治

第二节扶正与祛邪

疾病过程，从邪正关系来说，是正气与邪气矛盾双方相互斗争的过程。

邪正斗争的输赢，决定着疾病的进退。故扶正祛邪是指导临床治疗的

一个重要法例。

1.扶正祛邪的含义：所谓扶正，即是帮助正气，加强体质，提升机体

抗邪能力。所谓祛邪，即是消除病邪，使邪去正安。祛邪多用泻实之

法，不同的邪气，不同的部位，其治法亦不同样。

2.扶正祛邪的运用：运用扶正祛邪法例时，要仔细仔细地察看和剖析

正邪双方消长盛衰的状况，并依据正邪在矛盾斗争中的地位，决定扶

正与祛邪的主次和先后。一般有以下几种状况：

(1)扶正

(2)祛邪

(3)扶正与祛邪兼用

(4)先祛邪后扶正

(5)先扶正后祛邪

第三节调整阴阳

疾病的发生，从根本上说即是阴阳的相对均衡受到损坏，出现偏盛偏

衰的结果。所以，调整阴阳，使之恢复均衡，促使阴平阳秘，也是临床

治疗的根本法例之一。

1.损其有余的含义和临床应用：关于阴阳偏盛，即阴邪或阳邪过盛有

余的病证，治当采纳余的病证，治当采纳损其有余损其有余之法。

2.补其不足的含义和临床应用：关于阴阳偏衰，即阴液或阳气的一方

虚损不足的病证，如阴虚、阳虚或阴阳两虚等，治当采纳阳虚或阴阳两虚等，治当采纳补其不足补其不足

之法。如阴虚不可以制阳，常表现为阴虚阳亢的虚热证，应滋阴以制阳，

这类这类治法为治法为阳病治阴阳病治阴因阳虚不可以制阴而致阴寒偏盛者，应补阳以

制阴，制阴，这类这类治法为治法为阴病治阳阴病治阳。

若阴阳两虚，则应阴阳双补。因为阴阳是互根互用的，故在使用上述

治法的同时，还应注意阳中求阴阳中求阴或或阴中