李森卵巢囊肿文档.pptVIP

李森卵巢囊肿;;;;;;临床表现;并发症;;;卵巢是排卵、分泌性腺激素的重要器官，卵巢肿瘤多发生于生育年龄。

卵巢囊肿患者可能有腹部包块史，而并无严重的症状或其他对于身体的影响的表现；

囊肿过大、卵巢周围粘连重、固有韧带过短。

卵巢囊肿的早期症状：1、痛经：以前不痛经者开始痛经或痛经持续加重；

（2）输卵管卵巢切除术，年龄较大（45岁以上）或绝经后患者，可行行一侧或双侧输卵管卵巢切除术。

卵巢囊肿超声检查能测知肿块的部位，大小、形态及性质，提示肿瘤囊性或实性，良性或恶性，并有与其它疾病鉴别，对卵巢肿瘤的诊断有重要意义。

卵巢绒癌患者血清浓度也往往升高。

分离卵巢囊肿壁与侧缘正常卵巢皮质层

由于卵巢恶性囊肿常与子宫，附件粘连或浸润，浑然一体，且紧贴盆腹膜，故现多采取卷地毯式将子宫与肿瘤连同盆腹膜整块切除，又如大网膜切除，部分肠切除，部分膀胱，输尿管切除。

通过腹部视诊、触诊及双合诊，一般能查清子宫及肿块的边界及活动度。

外伤性破裂常因腹部重击、分娩、性交、妇科检查及穿刺等引起，自发性破裂常因肿瘤过速生长所致，多数为肿瘤浸润性生长穿破囊壁。

4、巧克力囊肿(子宫内膜异位瘤）：是指子宫内膜异位症长在卵巢内，在卵巢内形成大量黏稠咖啡色像巧克力状的液体。

今年来，随着腹腔镜技术的不断改变和发展，腹腔镜下卵巢剥除术已经被广泛应用和接受。

和传统开腹手术相比，具有损伤小、外观美观、恢复快、术后并发症少，盆腔粘连程度轻等优点，目前已成为首选术式，被认为是去除良性卵巢囊肿的“金手术”。;危害;这种囊肿一般会自行消失但所需时间较长。

成熟畸胎瘤AFP值也可升高，AFP的升高常先于临床体征，它在诊断和监护方面都具有重要意义。

卵巢囊肿超声检查能测知肿块的部位，大小、形态及性质，提示肿瘤囊性或实性，良性或恶性，并有与其它疾病鉴别，对卵巢肿瘤的诊断有重要意义。

(1)囊肿不宜太大，直径﹤15cm者；

卵巢囊肿超声检查能测知肿块的部位，大小、形态及性质，提示肿瘤囊性或实性，良性或恶性，并有与其它疾病鉴别，对卵巢肿瘤的诊断有重要意???。

卵巢囊肿超声检查能测知肿块的部位，大小、形态及性质，提示肿瘤囊性或实性，良性或恶性，并有与其它疾病鉴别，对卵巢肿瘤的诊断有重要意义。

卵巢囊肿的早期症状：1、痛经：以前不痛经者开始痛经或痛经持续加重；

用无损伤钳撬起卵巢囊肿，置于子宫前上方。

若短期内感染不能控制，宜即刻手术。

良性卵巢囊肿的手术治疗

可直接看到肿物的大体情况，可观察整个盆腹腔，在可疑部位进行多点活检并吸收腹液进行细胞学检查可确定诊断及术后监护。

1、功能性囊肿：这是最常见的囊肿。

由于畸胎瘤本身不会自行消失，而且还有可能不断的成长，?另有15%?机率会造成卵巢扭转，所以最好及早切除。

6、卵巢癌：患卵巢癌的机率相当低，但因为位于骨盆腔内，并不容易早期发现。

发生在排卵周期的育龄妇女，异常量的液体聚集在滤泡内或黄体内，形成滤泡囊肿或黄体囊肿。

外伤性破裂常因腹部重击、分娩、性交、妇科检查及穿刺等引起，自发性破裂常因肿瘤过速生长所致，多数为肿瘤浸润性生长穿破囊壁。

2、出血性囊肿：有时滤泡囊肿及黄体囊肿生长过速，造成卵巢的组织牵扯而裂开流血。

然而微创手术也会损害卵巢储备功能，应选择对卵巢储备功能影响最小的手术方法。;卵巢囊肿超声检查能测知肿块的部位，大小、形态及性质，提示肿瘤囊性或实性，良性或恶性，并有与其它疾病鉴别，对卵巢肿瘤的诊断有重要意义。超声检查临床诊断符合率90%。但直径1～2cm的实性肿瘤不易测出。;其次;;治疗;;;;手术适应症;手术禁忌症;;;切开卵巢皮质层，暴露其下卵巢囊肿壁;分离卵巢囊肿壁与侧缘正常卵巢皮质层;中药治疗;饮食注意;THANKS;感谢观看