社区医生结核病知识培训.ppt

4.2病人管理第30页,共52页，星期六，2024年，5月4.2.1治疗管理督导员的确定结防医生是肺结核病人主要的治疗管理督导员第31页,共52页，星期六，2024年，5月治疗前的宣传教育，介绍用药方法，说明坚持规律用药的重要性及药物常见的不良反应；保管病人的抗结核药品,核对药品的有效期及数量；填写结核病防治工作手册督促病人在治疗期间定期送痰复查；病人完成疗程后，需要结案处理。4.2.2治疗管理督导员如何管理病人第32页,共52页，星期六，2024年，5月4.2.3肺结核病人的管理方式（一）全程督导：在病人治疗全过程中，病人每次用药均在指导人员直接面视下进行，是主要推荐的治疗管理方式。菌阳病人的强化期，强化期的病人前2个月每周一次访视送药到手看服到口记录再走第33页,共52页，星期六，2024年，5月4.2.4肺结核病人的管理方式（二）全程管理：根据成都市结核管理要求社区医生至少每月访视一次病人。督导管理内容：宣教定期复查、开药核查剩余药品量第34页,共52页，星期六，2024年，5月初治涂阳、涂阴病人，在2、5和6月末时要送痰标本复查；复治涂阳病人，在2、5和8个月末时要送痰标本复查；涂阳病人若第2个月末痰检仍为阳性时，3月末增加1次痰检；4.2.5治疗期间的痰检复查第35页,共52页，星期六，2024年，5月熟知抗结核药物常见的不良反应；督导或访视时询问并仔细观察；做好记录；轻微不良反应，例如胃肠道反应、关节痛，可向患者进行解释，对症处理后继续服药；反应较严重时，及时将病人转往上级结防机构。4.2.6药物不良反应的处理

第36页,共52页，星期六，2024年，5月4.3健康教育第37页,共52页，星期六，2024年，5月4.3.1与病人进行交流时需注意给病人更多的同情、关心和照顾，不要歧视；以诚恳、关切、乐观的态度与病人交流；尊重病人的隐私权。第38页,共52页，星期六，2024年，5月4.3.2对病人进行健康教育的内容（一）国家对结核病的免费政策免费检查免费药品服药的方法和疗程服药分强化期和继续期总疗程为6-8个月要遵医嘱按时服药，中间不能间断第39页,共52页，星期六，2024年，5月4.3.2对病人进行健康教育的内容（二）结核病是可以治愈的只要坚持正规的全程治疗，90%以上的结核病是可以治愈的。中断治疗的后果导致治疗失败、耐药，甚至死亡。服药后的常见反应服用利福平后尿液变为红色是正常现象；如出现其它不适必须及时告知村医。第40页,共52页，星期六，2024年，5月4.3.2对病人进行健康教育的内容（三）痰液的定期复查初治病人在治疗满2、5、6月时送痰进行复查；复治涂阳病人在治疗满2、5、8月时送痰进行复查。治疗过程中的注意事项不随地吐痰，不面对他人咳嗽、打喷嚏；肺结核病人治疗期间应避免过度劳累，加强营养，戒烟、忌酒；病人吐的痰应采用适当方法处理，如用纸包好烧掉等。第41页,共52页，星期六，2024年，5月4.3.3对病人家庭成员的健康教育有咳嗽、咳痰等症状的家庭成员应及时到县结防机构接受检查，关心和照顾病人，积极支持病人的治疗：病人治疗后短时间内传染性会消失，不应歧视病人；督促病人按时服药，避免不规律或间断服药；发现药物不良反应及时找专科医生诊治；加强病人的营养。经常开窗通风，保持室内空气清新。第42页,共52页，星期六，2024年，5月4.3.4对居民的结核病相关知识宣传（一）肺结核是一种严重危害人类健康的慢性传染病，经呼吸道传播，主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传染给他人；咳嗽、咳痰超过2周为肺结核可疑症状者，应及时到专业结防机构就诊检查；我国县级和县级以上的医疗机构、城镇和城市设有检查治疗结核病的专门机构。第43页,共52页，星期六，2024年，5月4.3.4对居民的结核病相关知识宣传（二）肺结核病人应转诊到专门的结核病防治机构（或定点医院）检查、治疗和管理；国家对肺结核可疑症状者提供免费检查，对肺结核病人提供免费抗结核药品；肺结核病人开始接受正规药物治疗2-3周后，传染性明显降低。第44页,共52页，星期六，2024年，5月第五部分考核内容第45页,共52页，星期六，2024年，5月5.1指标要求（一）1、对辖区确诊的非住院肺结核患者，做到一周内访视和建档，建档率100%；2、对辖区发现的肺结核可疑症状者进行推荐或转诊、追踪，总体到位率达95%；3、对肺结核患者实施督导管理，系统管理率达95%；第46页,共