乳癌根治术个案护理.pptx

汇报人：xxx

20xx-03-23

乳癌根治术个案护理

目录

CONTENTS

患者基本信息与病情评估

术前准备工作及护理措施

手术过程配合与监测要点

术后恢复期护理策略制定

并发症预防与处理策略部署

出院指导与随访工作安排

01

患者基本信息与病情评估

详细了解患者的乳癌病史，包括发病时间、症状表现、治疗过程等。

询问患者家族中是否有其他成员患有乳癌或其他相关疾病，以评估遗传风险。

了解患者是否长期服用激素类药物或进行过放射治疗等，以分析患病风险。

03

根据TNM分期系统对患者的乳癌进行分期，以便制定合适的治疗方案。

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通过体格检查、影像学检查等手段评估患者的病情严重程度。

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确定肿瘤的大小、位置、是否转移以及淋巴结转移情况。

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根据患者的病情评估结果，结合患者的意愿和期望，制定个性化的治疗方案。

与患者及其家属充分沟通治疗方案的风险、效果及可能的并发症。

在征得患者及其家属同意后，签署知情同意书并安排手术治疗。

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术前准备工作及护理措施

评估营养状况

了解患者的饮食习惯和营养状况，评估是否存在营养不良风险。

制定饮食计划

根据患者的具体情况，制定个性化的饮食计划，保证摄入足够的热量、蛋白质和维生素。

调整饮食结构

建议患者增加优质蛋白质的摄入，如鱼、肉、蛋、奶等，同时多吃新鲜蔬菜和水果，以补充维生素和矿物质。

术前1天进行手术区域皮肤的清洁工作，剃除腋毛，注意避免损伤皮肤。

皮肤准备

手术当天进行手术区域的消毒处理，采用碘伏或酒精等消毒剂进行皮肤消毒，确保手术区域无菌。

消毒处理

指导患者在术前进行全身沐浴，保持皮肤清洁，减少术后感染的风险。

术前沐浴

根据医嘱给予患者术前用药，如镇静剂、抗生素等，并告知患者用药的目的和注意事项。

提醒患者术前禁止佩戴首饰、假牙等物品，以免影响手术操作。同时告知患者术前排空大小便，确保手术顺利进行。

注意事项提醒

术前用药

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手术过程配合与监测要点

手术床应调整至适合手术操作的高度和角度，保证患者舒适安全。

检查手术设备如电刀、吸引器、无影灯等是否完好，确保正常运转。

手术室应保持清洁、干燥，温度控制在22-25℃，湿度控制在50%-60%。

准备好手术所需的器械、敷料、缝针、缝线等，确保无菌且数量充足。

监测患者生命体征，包括心率、血压、呼吸、体温等指标，确保患者安全。

对于全身麻醉患者，应特别注意呼吸道的通畅和氧气供应情况。

根据患者具体情况和手术需求选择合适的麻醉方式，如全身麻醉或ju部麻醉。

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洗手护士应提前洗手、穿手术衣、戴手套，做好无菌操作准备。

器械护士应熟练掌握手术步骤和所需器械，准确传递器械并及时回收。

巡回护士应密切观察手术进程和患者情况，及时提供所需物品和协助。

术中应严格遵守无菌原则，避免污染手术野和引起感染。

03

术前应评估患者并发症风险，如出血、感染、皮瓣坏死等，并制定相应的防范措施。

术中应密切观察患者情况，及时发现并处理可能出现的并发症。

术后应加强护理和观察，及时发现并处理切口感染、皮下积液等并发症。

对于高风险患者或复杂手术，应做好充分的术前准备和术后监护。

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术后恢复期护理策略制定

疼痛评估

实施效果评估

镇痛药物使用

非药物镇痛措施

定期使用疼痛评估工具，如数字评分法（NRS）或面部表情疼痛量表（FPS-R），对患者进行疼痛评估。

根据疼痛评估结果，合理使用镇痛药物，如非甾体抗炎药（NSAIDs）或阿片类药物，并注意观察药物不良反应。

采取非药物镇痛措施，如冷敷、热敷、按摩等，以缓解患者疼痛。

对疼痛管理方案的实施效果进行定期评估，并根据评估结果及时调整方案。

伤口观察

换药流程

敷料选择

技巧指导

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密切观察伤口情况，注意有无渗血、渗液、红肿等异常现象。

遵循无菌操作原则，按照规定的换药流程进行伤口处理，保持伤口清洁干燥。

根据伤口情况选择合适的敷料，如纱布、泡沫敷料等，以保护伤口并促进愈合。

对患者进行伤口护理技巧指导，包括如何保持伤口清洁、避免感染等。

引流管固定

引流通畅

定期更换引流袋

注意事项提醒

妥善固定引流管，避免其受压、扭曲或脱落。

遵循无菌操作原则，定期更换引流袋，并记录引流量。

保持引流通畅，注意观察引流液的颜色、性质和量。

对患者进行引流管维护的注意事项提醒，如避免过度牵拉、防止逆行感染等。

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并发症预防与处理策略部署

出血风险监测

术后密切观察患者引流液的颜色、量和性质，以及伤口敷料渗血情况，及时发现出血征兆。

止血方法应用

对于轻微出血，可采用ju部加压包扎、冷敷等方法；对于严重出血，需及时通知医生，采取手术止血等措施。

感染预防措施部署

严格执行无菌操作，保持手术切口清洁干燥，定期更换敷料；遵医嘱合理使用抗生素，预防感染