精神分裂症护理 (2).ppt

第95页,共107页，5月，星期六，2024年，5月第96页,共107页，5月，星期六，2024年，5月第97页,共107页，5月，星期六，2024年，5月第98页,共107页，5月，星期六，2024年，5月第99页,共107页，5月，星期六，2024年，5月第100页,共107页，5月，星期六，2024年，5月第101页,共107页，5月，星期六，2024年，5月第102页,共107页，5月，星期六，2024年，5月第103页,共107页，5月，星期六，2024年，5月第104页,共107页，5月，星期六，2024年，5月第105页,共107页，5月，星期六，2024年，5月第106页,共107页，5月，星期六，2024年，5月感谢大家观看第107页,共107页，5月，星期六，2024年，5月临床表现广场恐惧症---如人群聚集、登高、独处密闭室内等。单一恐惧症---如蛇、剪刀、流血、垃圾等社交恐惧症--如怕邂逅陌生人、熟人、怕敌视等。--伴心悸、出汗、呼吸困难、恶心等植物神经症状。第63页,共107页，5月，星期六，2024年，5月强迫症强迫症：是一种以强迫症状为主要临床相的神经症。网购成瘾也是强迫症的表现哦第64页,共107页，5月，星期六，2024年，5月(2)患病率0.3‰，男女相近，脑力者多，起病16～30岁(3)病因--遗传--生化--脑病理学第65页,共107页，5月，星期六，2024年，5月临床表现以强迫观念为主的临床相包括·强迫意向--病人在做某事时则出现其他意愿，引起恐惧和焦虑不安。·强迫回忆--对于往事、经历，反复回忆。·强迫性对立观念--病人脑中总是出现一些对立的思想。·强迫性穷思竭虑--对于一些缺乏实际意义的问题无休止地加以思索。·强迫性害怕丧失自控能力。第66页,共107页，5月，星期六，2024年，5月以强迫动作为主的临床相，表现为强迫性洗涤强迫核对检查强迫询问强迫行为或其他反复的仪式化动作等。第67页,共107页，5月，星期六，2024年，5月2．治疗药物之疗(1)氯丙咪嗪(2)SSRIS类的百忧解、赛乐特等心理治疗强迫症治疗的其他方面有支持性心理治疗、采用暴露疗法和反应防止法的行为治疗，还有认知心理治疗、森田治疗、疏导心理治疗、松弛训练等等。各种治疗目的主要针对强迫观念和强迫行为，或由此而产生的焦虑情绪。第68页,共107页，5月，星期六，2024年，5月躯体形式障碍(1)概述--是一种以持久的担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。--病人因这些症状反复就医，各种医学检查阴性和医生的解释均不能打消其疑虑。--即使有时患者确实存在某种躯体障碍，但不能解释症状的性质、程度或病人的痛苦与先占观念。--患者常常拒绝探讨心理病因的可能。--女性多见，起病年龄多在30岁以前第69页,共107页，5月，星期六，2024年，5月病因--遗传--个性特征--神经生理--心理社会因素分类躯体化障碍未分化的躯体形式障碍疑病症躯体形式自主神经紊乱躯体形式的疼痛障碍第70页,共107页，5月，星期六，2024年，5月临床表现●躯体化障碍–表现为多种、反复出现、经常变化的躯体不适症状为主的神经症。–症状可涉及身体的任何部分或器官，各种医学检查均不能证实友好任何器质性病变足以解释其躯体症状；–常导致患者反复就医和明显的社会功能障碍。–多在30岁前起病，女性多见，病程2年以上。第71页,共107页，5月，星期六，2024年，5月未分化躯体形式障碍–类似躯体化障碍，但构成躯体化障碍的典型性不够，其症状涉及的部位不如躯体化障碍广泛，也不那么丰富。–病程半年以上，不足2年第72页,共107页，5月，星期六，2024年，5月●疑病症–对身体健康或疾病过分担心–对通常出现的生理现象和异常感觉作出疑病解释–反复就医、反复检查–检查阴性结果和医生的合理解释不能打消其疑虑–继发焦虑、抑郁，病程迁延第73页,共107页，5月，星期六，2024年，5月●躯体形式的疼痛障碍–持续而严重的疼痛–不能用生理过程或躯体障碍予以合理解释–患者常感到痛苦，社会功能受损–情绪冲突或心理社会问题直接导致了疼痛的发生–发病高峰年龄为30-50岁，女性多见，病程迁延，持续6月以上第74页