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急诊医学试题库与答案

一、单选题（共91题，每题1分，共91分）

1.对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的措施是

A、血气分析(氧合指数)

B、呼吸功能监护

C、血动力学监测

D、X线胸片

正确答案：A

2.毛细血管流体静压增高的常见原因是

A、淋巴回流受阻

B、微血管壁通透性增加

C、胶体渗透压降低

D、静脉压增高

正确答案：D

3.对氧治疗的描述,下列哪项是错误的

A、以纠正低氧血症和提高氧供为目的

B、轻度肺部感染对氧治疗较敏感,疗效较好

C、重度通气障碍对氧治疗较敏感,疗效较好

D、当肺泡血液灌流完全停止,氧治疗效果很差

E、当肺泡完全萎陷时,氧治疗效果很差

正确答案：E

4.患者,男,35岁,左上腹被拖拉机撞伤,钝痛5天。大便后突发左上腹剧痛3h。面色苍白,四肢厥冷,P:140次/分,Bp:8/6kPa(60/45mmHg)。上腹中度压痛,肌紧张,腹部叩诊移动性浊音(+),腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是

A、胰腺断裂伤

B、外伤性肝破裂

C、外伤性胃破裂

D、外伤性脾破裂

正确答案：D

5.脑血栓形成不出现

A、昏迷

B、头痛

C、脑膜刺激征

D、高血压

E、颅内压增高

正确答案：C

6.呼吸基本节律产生部位是

A、延髓呼吸神经元

B、脊髓前角运动神经元

C、脑桥呼吸中枢

D、大脑皮层

正确答案：A

7.蛛网膜下腔出血最常出现

A、单瘫

B、脑膜刺激征

C、交叉性瘫痪

D、偏瘫

E、截瘫

正确答案：B

8.急性肾衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质质失调是

A、高钾血症

B、高钠血症

C、低钠血症

D、低钾血症

正确答案：A

9.非金属异物引起的消化道异物,诊断须依靠

A、X线透视

B、胃镜

C、消化道钡餐

D、腹部CT

正确答案：C

10.女，38岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，经常出现呼吸困难、咳嗽，偶咯血痰等症状。在当地反复治疗2年后，上述症状逐渐减轻，但出现食欲不振、肝区胀痛、水肿，这提示()

A、右心室受累

B、出现风湿活跃

C、合并二尖瓣关闭不全

D、二尖瓣狭窄程度加重

E、内科治疗有效

正确答案：A

11.洋地黄中毒反应引起的最常见心律失常是

A、房性早搏

B、Ⅲ度房室传导阻滞

C、室性早搏

D、伴2:1房室传导比例的阵发性房速

正确答案：C

12.气道阻力80％以上发生于

A、气道直径小于2mm的支气管与气管

B、气道直径大于2mm的支气管与气管

C、气道直径大于2mm的外周小气道

D、气道直径小于2mm的外周小气道

正确答案：B

13.在血浆胶体渗透压正常时，心源性肺水肿是否出现取决于下列哪种因素()

A、肺动脉压(PAP)

B、心排血量(CO)

C、肺毛细血管楔压(PCWP)

D、心排血指数(CI)

E、右心房压

正确答案：C

14.张力性气胸急救措施为

A、加压给氧

B、输液、输血

C、粗针头排气减压

D、胸腔闭式引流

E、开胸探查

正确答案：C

15.急性吗啡类中毒的特效解毒药是()

A、硫代硫酸钠

B、安易醒

C、亚硝酸异戊酯

D、解氟灵

E、纳洛酮

正确答案：E

16.一年轻患者左锁骨中线第四肋间被刀刺伤,伤口溢鲜血,血压80/60mmHg,心率130次/分,呼吸40次/分,心前区搏动减弱,颈静脉怒张,治疗的关键措施是

A、开胸探查术

B、输血输液抗休克

C、气管插管机械呼吸

D、清创缝合胸壁伤口

正确答案：A

17.下列关于急性病毒性心肌炎的诊断要点,错误的是

A、在上呼吸道感染、腹泻等病毒感染后1~3周内或急性期中出现心脏表现(如舒张期奔马律、心包摩擦音、心脏扩大)及(或)充血性心力衰竭或阿一斯综合征者

B、上呼吸道感染、腹泻等感染后1~3周内或发病同时新出现的各种心律失常,而在未服抗心律失常药前可出现下列心电图改变者:传导阻滞、ST-T改变、室上性或室性心律失常

C、明确病原学检查

D、排除甲状腺功能亢进、β-受体功能亢进症及影响心肌的其他疾患

正确答案：C

18.下列有关妊高征的叙述,正确的是

A、指妊娠出现高血压、蛋白尿、浮肿等综合征

B、妊娠10周以后,出现高血压、蛋白尿、浮肿等综合征

C、妊娠30周以后,出现高血压、蛋白尿、浮肿等综合征

D、妊娠20周以后,出现高血压、蛋白尿、浮肿等综合征

正确答案：D

19.肾前性氮质血症时肾衰竭指数(RFI)是

A、1

B、1

C、=1

D、0．5～1

正确答案：B

20.去大脑状态是

A、表示大脑脚以上内囊或皮质的损害

B、表示中脑受损

C、自中脑至间脑的上行激活系统的部分性破坏

D、表示额叶受损

正确答案：B

21.急性心肌梗死并发心源性休克的主要原因是

A、迷走神经兴奋性增加

B、窦性心动过速

C、心排血量急剧降低

D、周围血管扩张

E、血管床增大而有效循环血量不足

正确答案：C

22.急性一氧化碳中毒的抢救,下